Фото: Photoroyalty/FOTODOM/Shutterstoсk
Лица на изображении не являются реальными пациентами
Быстрый амбулаторный мазок из носа позволяет выявить ранние биологические изменения, связанные с болезнью Альцгеймера (БА) за годы до появления проблем с памятью или иных когнитивных симптомов. Описание метода опубликовано в журнале Nature Communications.
Потеря обоняния — один из самых ранних признаков болезни Альцгеймера. Обонятельный эпителий, расположенный в верхней части носовой полости, содержит обонятельные сенсорные нейроны, в которых могут накапливаться характерные для болезни Альцгеймера патологические изменения, включая бета-амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки, что позволяет предположить, что обонятельный эпителий может «точно отражать центральную нейропатологию болезни Альцгеймера», — считают авторы.
Для проведения исследования они проанализировали образцы биопсии обонятельного эпителия, полученные от здоровых контрольных лиц, лиц с подтвержденной биомаркерами болезни Альцгеймера (БА) по данным анализа спинномозговой жидкости (СМЖ) и лиц с нормальными когнитивными функциями, у которых положительные результаты анализа СМЖ указывают на доклиническую стадию БА.
Результаты биопсии выявили непрерывный спектр изменений, связанных с заболеванием, которые можно обнаружить у пациентов с положительными биомаркерами и без когнитивных нарушений, и которые находят отражение в клинической картине болезни Альцгеймера.
Активированные CD8-клетки памяти Т-лимфоцитов и воспалительные миелоидные клетки присутствовали у взрослых с доклинической стадией болезни Альцгеймера, а также — зачастую в большей степени — у взрослых с клинической стадией болезни Альцгеймера.
Кроме того, обонятельные сенсорные нейроны у взрослых с доклинической и клинической стадией болезни Альцгеймера продемонстрировали связанные со стрессом транскрипционные сигнатуры, которые отражали те, что ранее были описаны в посмертных образцах мозга пациентов с болезнью Альцгеймера, что позволяет предположить, что обонятельный эпителий отражает активность заболевания, происходящую в более глубоких отделах мозга.
Комбинированный показатель экспрессии генов, полученный на основе биопсии обонятельной ткани, позволил отличить лиц с доклинической и клинической стадией болезни Альцгеймера от здоровых контрольных лиц с точностью около 81%.
В дальнейшем авторы планируют расширить свою работу на более крупные группы пациентов и изучить возможность использования биопсии для мониторинга прогрессирования заболевания или реакции на терапию с течением времени.
«Главная сложность заключаются в том, чтобы в более масштабных исследованиях доказать надежность и масштабируемость метода, прежде чем его можно будет использовать в качестве практического клинического теста», — подчёркивают авторы.
Материал подготовлен редакцией Remedium при участии журнала «Медицинский совет».