В России расширили перечень бесплатных обследований в рамках диспансеризации. В Минздраве уверяют: это только начало.
Как сообщил председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин, эти усилия направлены прежде всего на раннее выявление заболеваний, которые долгое время могут развиваться бессимптомно, но приводят к тяжелым последствиям. Речь идет о сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях репродуктивного здоровья и ряде хронических инфекций.
Одним из нововведений стал анализ на уровень липопротеина - показатель, который медики называют «скрытым фактором риска». В отличие от привычного холестерина, он напрямую связан с генетикой и практически не поддается коррекции диетой или стандартной терапией. Ранее диагностика ограничивалась уровнем общего холестерина, тогда как липопротеин позволяет выявить наследственную предрасположенность к инфарктам и инсультам.
Расширили и обследования для женщин. В программу диспансеризации теперь включены тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и жидкостная цитология. В связке эти исследования считаются «золотым стандартом» ранней диагностики предраковых состояний шейки матки. Тестирование на ВПЧ проводится женщинам в возрасте от 21 до 49 лет. При положительном результате назначается цитологическое исследование, позволяющее выявить изменения клеток еще до развития опухоли.
Еще одно значимое новшество - включение в систему обязательного медицинского страхования неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ). Это анализ крови беременной женщины, который с высокой точностью - до 99% - выявляет хромосомные аномалии плода, включая синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. Ранее подобные исследования оставались преимущественно в коммерческом секторе. По оценкам экспертов, стоимость НИПТ могла достигать 50 тысяч рублей, а расширенный липидный профиль - нескольких тысяч рублей. Для значительной части населения это становилось серьезным барьером. Теперь эти анализы доступны по полису ОМС, и это принципиально меняет ситуацию.
Дополнительно в программу включен скрининг на вирусный гепатит С для граждан старше 25 лет - раз в десять лет. Это позволяет выявить заболевание до развития цирроза печени, когда лечение наиболее эффективно.
Все нововведения встроены в привычную процедуру диспансеризации. Пациент, как и прежде, обращается в поликлинику по месту прикрепления, после чего врач определяет необходимый объем обследований и выдает направления.
Российская медицина постепенно отказывается от «реактивной» модели, при которой лечение начинается уже после появления симптомов, и переходит к превентивной - ориентированной на предупреждение заболеваний. В ближайшие годы в систему могут включить более широкий спектр онкомаркеров, генетические панели для оценки наследственных рисков, а также скрининг нейродегенеративных заболеваний.
Нина Белова
Фото: LEGION-MEDIA