Вот уже несколько лет в мире активно ведутся работы по созданию вакцин против неинфекционных заболеваний. Некоторые уже в строю - несколько лет назад одновременно зарегистрировали сразу две вакцины, защищающие женщин от рака шейки матки. Есть прививки, защищающие от рака печени. В 2010-м в США зарегистрировали вакцину для лечения мужчин с раком простаты. В чем же суть этих препаратов?
Все их можно разделить на две большие группы. Представители первой группы ближе к классическим вакцинам, используемым для предупреждения инфекций, - это профилактические вакцины, помогающие избежать того или иного заболевания. Типичный пример - прививки для защиты от рака шейки матки. Эта опухоль похожа на инфекцию, ее вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), и вакцина направлена именно на его блокаду. Интересно, что уже много лет используется еще одна противовирусная вакцина, которая вдруг оказалась еще и противораковой. Это прививка против гепатита В. Противораковой ее стали называть лишь недавно, когда выяснилось, что она снижает риск развития не только самой инфекции, но еще и печеночно-клеточной карциномы - рака, связанного с гепатитом В.
Во второй группе - лечебные вакцины. Они подобно лекарствам облегчают течение болезни и применительно к злокачественным опухолям предупреждают развитие рецидивов и метастазов у людей, уже болеющих раком.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ВАКЦИНЫ
Мужская вакцина против рака простаты, уже зарегистрированная официально, - типичный представитель второй группы. Ее используют в лечении далеко зашедшего рака с метастазами, который уже не поддается терапии обычными препаратами, включая и гормональные средства. Это самая тяжелая форма мужской опухоли.
Вы не поверите, но эта вакцина индивидуальная - ее создают, используя злокачественные клетки, полученные от больного раком простаты, и делают вакцину именно для него. Специалисты утверждают, что в ближайшем будущем лечение рака такими индивидуальными вакцинами станет занимать существенную часть в терапии злокачественных опухолей вообще. Это значит, что по такому же принципу будут сделаны вакцины против других видов рака. И это не фантазия. В принципе уже сейчас есть подобные индивидуальные вакцины для лечения рака почки и груди. Последняя проходит заключительные стадии испытаний.
Пока широкому распространению подобных вакцин мешает ряд факторов. Во-первых, их большая стоимость. Например, лечение рака простаты таким способом будет стоить 98 тыс. долларов. Во-вторых, лечение пока возможно лишь в США - готовить вакцину могут лишь там, а вводить ее нужно не позднее чем через 18 часов после производства и хранить при температуре 2-8 градусов Цельсия. Так что использовать новую противораковую прививку в других странах пока сложно.
Как ее делают? От больного получают некоторое количество лейкоцитов - иммунологически активных клеток. Потом их обрабатывают специальными белками, чтобы они стали агрессивными против злокачественных клеток того же самого больного, у которого их взяли. Курс лечения включает троекратное введение вакцины по определенной схеме.
Как утверждается, вакцина не излечивает рак простаты, но продлевает жизнь в среднем на четыре месяца. Пациенты, получавшие такое лечение (напомним, у них был уже далеко зашедший рак простаты с метастазами), жили в среднем 24 месяца, без него - примерно 21 месяц. Конечно, такой результат кажется пока очень умеренным. Но, похоже, это только начало. Ведь мы имеем дело с первой подобной вакциной, и со временем она будет совершенствоваться. Возможно, позже расширят показания для ее применения. Например, начнут использовать при ранних стадиях рака, и на них она окажется более эффективной.
В любом случае сама идея подобной вакцины захватывает, ведь это реально совершенно новое направление в лечении рака. И возможно, оно сможет преподнести какие-то сюрпризы, которые пока трудно предвидеть.
БЕСПРЕЦЕДЕНТНЫЙ СЛУЧАЙ
Еще более фантастически выглядит прививка для профилактики рака молочной железы. Ведь это заболевание очень распространенное, очень тяжелое и никак не связано с вирусами. Пока эта вакцина экспериментальная, но она уже показала себя блестяще в испытаниях на мышах. Все животные особой породы, у которых должен неизбежно развиться рак молочных желез, не заболели. После такого успеха Винсент Тьюхи, руководивший испытанием, сделал супероптимистическое заявление: «На наш взгляд, рак молочной железы - полностью предотвратимая болезнь».
Вакцина направлена против специфического белка, который есть в большинстве злокачественных опухолей молочной железы и влияет на их рост. Вакцину планируют назначать женщинам после сорока. И это самое оптимальное время, ведь ближе к 50 годам, когда обычно начинается климакс, риск рака груди увеличивается.
ВАКЦИНА И ДАВЛЕНИЕ
Швейцарские ученые обнародовали обнадеживающие результаты исследования вакцины против высокого давления. Возможно, теперь гипертоники, вынужденные ежедневно и пожизненно принимать лекарства, смогут от них отказаться: лечебные прививки делают гораздо реже - один раз в три-четыре месяца.
Вакцина блокирует особое вещество ангиотензин II, играющее важную роль в развитии гипертонии. Есть две группы лекарств, действующие именно на это вещество, - это известные всем гипертоникам ингибиторы АПФ и применяющиеся намного реже так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Вакцина блокирует этот ангиотензин, и давление повышается меньше. В исследованиях вакцина снижала верхнее (систолическое) давление в среднем на 9 мм ртутного столба, а нижнее (диастолическое) - на 4 мм. Снижение четкое и однозначное. А вот второй результат гораздо интереснее и неожиданнее. Вакцина «срезала» так называемую утреннюю волну - это повышение давления, которое обычно начинается рано утром, когда человек еще спит. В 8 часов утра верхнее давление снижалось на 25 мм рт. ст., а нижнее - на 13. Это очень хорошие показатели, и они очень важны по двум причинам. Первая - лекарства таким действием не обладают. Второе - на этой утренней волне очень часто бывают инфаркты и инсульты. А значит, вакцина может от них защищать.
Переносимость вакцины неплохая. Среди побочных эффектов - покраснение и раздражение в месте укола и гриппоподобные симптомы, которые могут возникать после любых прививок. Есть опасения, что хроническое введение вакцины может способствовать развитию аутоиммунных болезней. Но предварительные исследования позволяют предположить, что этого не случится.
Олег Днепров
Фото PHOTOXPRESS