Похоже, Голливуд теперь главный поставщик не только киношных, но и медицинских пикантных новостей.
Совсем недавно Анджелина Джоли транслировала свою канцерофобию в мир, рассказав по секрету всему свету, что удалила обе груди в профилактических целях. А на днях об истинной причине своего рака рассказал Майкл Дуглас.
Вы, наверное, помните, что два-три года назад он мужественно боролся с раком горла и, похоже, победил эту болезнь. Тогда официальной причиной рака была объявлена его страсть к курению и алкоголю. Но теперь он честно признался, что виновата совсем другая страсть - к сексу. В интервью газете “Гардиан” актер сказал, что у него был особый вид рака, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ). При этом он уточнил: такой вид рака может быть связан с орально-генитальными ласками - это классический способ передачи данного вируса.
ВНАЧАЛЕ БЫЛИ ДЕВОЧКИ
Что же это за ВПЧ и с чем его едят? Многие прекрасно знают, что он вызывает бородавки: и обычные, и остроконечные на ножке - кондиломы. А для массы людей уже и не секрет, что ВПЧ является онкогенным вирусом. В последние годы нередко пишут, что он вызывает одну из самых частых злокачественных женских опухолей - рак шейки матки. Такое активное внимание к болезни вызвано тем, что против нее изобретена вакцина. Это реально первый случай, когда специфические прививки снижают вероятность развития опухоли на 75-80 процентов. Во многих странах их уже успешно применяют, в некоторых странах она включена в официальные календари прививок и ее делают бесплатно, в других, как у нас, - только на коммерческой основе. Очень важно, что делать прививку нужно лет в 12, когда девочки еще не начали жить половой жизнью и не успели подхватить такой вирус.
Но какая связь между этими девочками и уже стареющим плейбоем, заболевшим раком? Что общего между шейкой матки и горлом? Почему их поражает один и тот же вирус? Давайте разбираться в этом по порядку.
ВПЧ - это не один вирус, а целая семейка, в которую входят около ста схожих вирусов. Далеко не все они обладают способностью вызывать рак. Но самыми распространенными и наиболее часто провоцирующими рак являются вирусы 16-го и 18-го типов (на их долю приходится около 70% таких опухолей). Против них в первую очередь и направлены зарегистрированные сегодня вакцины. Некоторые из них активны против 6-го и 11-го типов вирусов, а заодно они препятствуют еще и развитию бородавок.
ПОГРАНИЧНАЯ ЗОНА
Примерно треть всех вирусов семейства ВПЧ передается при сексуальных контактах, и из-за этого они входят в хорошо известную группу венерических болезней, или, как чаще говорят теперь, ЗППП - заболеваний, передающихся половым путем. И поэтому и генитальные бородавки, и рак шейки матки тоже ЗППП. И с этим, надеюсь, вопросов никаких нет. Тут все понятно. Но вот горло-то при чем?
Все дело в так называемых эпителиальных клетках, они покрывают нашу кожу, все слизистые оболочки, пищеварительный и мочеполовой тракты. Но вирусы папилломы преимущественно поражают эпителий, расположенный в пограничных зонах, в области “ворот” нашего тела, где внешнее сталкивается с внутренним. И это не только шейка матки, влагалище и кожные покровы в области гениталий, но и анальная область, и, конечно, полость рта, и глотка. А поскольку все эти области уже давно относятся к сексуальной сфере, ничто венерическое им не чуждо. Конечно, при разных локализациях поражения есть своя специфика. Например, у мужчин, предпочитающих однополую любовь, рак анальной области встречается в 17 раз чаще, чем у любителей женщин. Такова медицинская статистика. Подавляющее большинство таких опухолей вызывает ВПЧ №16. Интересно, что он же виноват в большинстве случаев рака глотки и полости рта.
Почему же в последние годы в основном говорили о раке шейки матки, а о прочих ВПЧ-опухолях если и упоминали, то только пунктиром? А тут - бац! - и один из самых известных актеров мира поведал об этой проблеме всем и сразу, да еще на собственном примере. Похоже, мы стоим перед новой стадией в развитии вакцинации против рака. Сто против одного, что так начинается новая кампания по продвижению прививок против злокачественных опухолей, вызванных ВПЧ. Если сейчас они рекомендуются только девочкам, то теперь их будут советовать делать и мальчикам - у них хоть и нет матки, но вероятность развития ВПЧ-рака есть. Пусть она ниже, чем у девочек, но вполне реальна. К тому же привитый мужчина никогда не заразит ВПЧ свою партнершу - это тоже существенный аргумент. На первом этапе такие прививки будут делать на коммерческой основе, а потом... может быть, и сделают обязательными, включив в календарь прививок.
На такую версию работают и некоторые заключения экспертов, появляющиеся в последнее время. В частности, в США уже заявляют: в последние годы заболеваемость мужчин ВПЧ-раком глотки и полости рта быстро растет, и, по прогнозам, к 2020 году он должен встречаться даже чаще, чем рак шейки матки у женщин. Слегка скрытый посыл этого прогноза такой: вот женщины делают прививки и болеют значительно реже, вам бы надо перенять их опыт.
[/i]
[i]Олег Одинцов
Карикатура А.Хорошевского