Сегодня врачи говорят, что имеют дело с несколько нехарактерными пневмониями, и восстановление после них тоже имеет свои особенности. Об этом рассказал известный реабилитолог академик РАН Константин Лядов.
НАСКОЛЬКО СТРАШНЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ПНЕВМОНИИ
Константин Викторович отмечает, что медики накапливают все больше данных о том, что коронавирусная инфекция для ряда пациентов не проходит бесследно. Многие системы организма страдают, и пока еще не совсем ясно, насколько долгосрочные последствия будут иметь те или иные повреждения.
Вирус оказывает влияние и на легочную ткань, и на гемоглобин, вызывая его разрушение, и на синтез железа, и на сердечно-сосудистую систему, и на эпителий сосудов.
В фокусе внимания врачей в первую очередь респираторный тракт пациентов, который страдает чаще всего. И сегодня врачи во всем мире разрабатывают программы восстановительного лечения после коронавирусной инфекции.
Пневмония при ней отличается тем, что она нередко провоцирует уплотнение легочной ткани, что в дальнейшем может привести к серьезному и даже грозному осложнению - фиброзу легочной ткани.
«Задача реабилитологов в этой ситуации - разработать систему двигательного дыхательного режима у таких пациентов, то есть подобрать упражнения, которые помогут восстановиться быстрее», - отмечает доктор Лядов.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ОТМЕНЯЕТСЯ
В этом смысле российским врачам очень помогло исследование китайских медиков, которое показало, что классическая дыхательная гимнастика, которая используется для восстановления пациентов с легочными патологиями, не только не подойдет, но и может навредить.
«Классическая дыхательная гимнастика всегда выполняется с усилением и сопротивлением на выдохе, что позволяет «раздувать» объем легкого. Например, пациентов просят надувать шарики. Но это совершенно противопоказано пациентам с covid-19! У них легочная ткань уплотнена, и для них все упражнения, направленные на раздувание легкого, опасны», - продолжает Константин Викторович.
Наши врачи разработали иной комплекс упражнений. Гимнастика называется «масл-стретчинг» (мышечное растяжение). Она включает упражнения, направленные на увеличение объема грудной клетки, а не легких, за счет вовлечения в дыхательный процесс задних отделов легких, которые обычно в процессе дыхания не участвуют. Кроме того, есть упражнения, предполагающие вдох носом, а выдох ртом, что позволяет уменьшить объем воздуха, который попадает в легкие. Это предотвращает разрыв поврежденных болезнью легочных альвеол.
Сегодня российские реабилитологи популяризируют свои наработки, бесплатно предоставляя их стационарам, которые работают с пациентами с covid-19. Выздоровевшим они рекомендуют какое-то время беречь себя, отказавшись от любой физической активности: увы, она может принести вред.
«Вирус полиморфный, он может нанести вред разным системам организма: это и сосудистые нарушения, и нарушения в работе почек. Поэтому пациентам надо постепенно приходить в себя, снижать физическую активность. Если вы заболели - лежите! Если выздоровели - отдыхайте!» - советует Константин Лядов.
Арина Петрова.
Фото: ADOBE STOCK