Эндометрит (воспаление матки) может быть острым или хроническим. Трансвагинальные процедуры, особенно выскабливание или установка спирали, часто являются причиной развития воспаления эндометрия.
Симптомы эндометрита могут выражаться в виде патологических выделений или длительных менструальных кровотечениях. Острое воспаление вызывает боль в нижней части живота и сопровождается повышением температуры. Если вы вовремя не отреагировать на симптомы, воспаление может распространиться на яичники и, как следствие, вызвать бесплодие.
Причины и симптомы эндометрита
Эндометрит – инфекция эндометрия (слизистой оболочки матки), как правило, восходящего типа. Заболевание является компонентом воспалительных патологий органов малого таза (встречается под аббревиатурой PID).
В формировании эндометрита могут участвовать не только гинекологические манипуляции, но и различные патогены: хламидии, гонорея, Streptococcus agalactiae, CMV (цитомегаловирус), HSV (вирус простого герпеса), Mycoplasma hominis. Эндометрит может протекать как острый или хронический процесс с наличием системных признаков воспаления или скудного симптоматического проявления.
Эндометрий играет важную роль в репродукции человека, и возникающее в нем воспаление может серьезно повредить репродуктивным планам.
Эндометрит или инфекция шейки матки могут быть следствием нелеченого воспаления влагалища, чему способствует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища и изменение pH от кислого до щелочного. Некоторые специалисты считают, что воспаление в матке чаще развивается у женщин, использующих внутриматочные спирали и длительно принимающие препараты с сильным слабительным действием.
Факторами, повышающими риск заболевания, являются аборт, оставшиеся фрагменты плодного яйца или плаценты, смещение матки в результате травмы, рискованное сексуальное поведение (незащищенный половой акт со многими партнерами, ранняя сексуальная активность), снижение иммунитета, переохлаждение, ненадлежащая личная гигиена. Другие факторы риска включают атрофические изменения эпителия из-за гормональных нарушений, например, в ходе менопаузы.
Как проявляется эндометрит?
Воспаление матки может давать следующие симптомы: постоянный зуд и жжение во влагалище, боль и давление в нижней части живота, обильные и межменструальные кровотечения, желтоватые, гнойные выделения из влагалища, а также белые, обильные выделения в поздней стадии болезни. Во время физического осмотра или использования зеркала гинеколог обнаруживает покраснение и небольшую гиперплазию матки.
Симптомы эндометрита также включают потерю аппетита, тошноту, запор, общую слабость тела, боль в голове и спине, лихорадку, болезненность во время полового акта. Воспаление матки у женщин после родов может проявляться увеличением частоты сердечных сокращений.
Иногда воспаление шейки матки или эндометрия протекает бессимптомно. Вот почему регулярные визиты в гинекологический кабинет и правильная интимная гигиена так важны для профилактики репродуктивного здоровья женщин.
Диагностика и лечение
При подозрении на воспаление матки следует проводить лабораторные анализы: микробиологическое исследование влагалища, анализы крови, общие анализы мочи или посев крови и мочи. Окончательный диагноз получают на основании гистопатологического исследования.
При остром эндометрите желательно отдыхать и оставаться в постели. При легких формах заболевания могут быть полезны холодные компрессы в нижней части живота, легкоусвояемая диета, а также обезболивающие и спазмолитики. Более тяжелые формы эндометрита требуют применения антибиотиков и глюкокортикостероидов.
В некоторых случаях эндометрит может потребовать применения антибиотиков и препаратов эстрогена, которые ускоряют регенерацию и заживление эндометрия.
Если в полости матки имеются остатки плаценты, которые ответственны за развитие воспаления, следует провести процедуру по их удалению и после приступить к фармакологическому лечению.
Во время лечения следует исключить сексуальные контакты. Возможно понадобится лечение партнеру.
Осложнения и последствия
Существует риск того, что нелеченый эндометрит будет распространяться по фаллопиевым трубам в яичники. Это становится причиной образования спаек, которые могут привести к закупорке маточных труб и препятствовать беременности. Кроме того, воспаление может распространиться на мочевой пузырь или брюшную полость, вызывая тяжелые патологические процессы.
Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.