В эпоху Ренессанса красавицы делали себе кровопускание, чтобы казаться загадочно бледными, и теряли сознание, показывая утонченность натуры. В современном мире причины бледности у женщин, в частности ожидающих появление ребенка, куда банальнее. Анемия (снижение уровня гемоглобина) – заболевание, которое диагностируется почти в 40% случаев беременности.
Что такое анемия и чем она опасна
Анемия – состояние, при котором слишком мало эритроцитов или сниженная способность эритроцитов переносить кислород и железо (в данном случае говорят о сниженном гемоглобине). Тканевые ферменты, зависящие от железа, могут влиять на функции клеток нервов и мышц. Дефицит эритроцитов в крови может привести к нарушению роста плода и преждевременным родам. Анемия является очень распространенным состоянием во время беременности и в послеродовом периоде.
Согласно ВОЗ, была обнаружена прямая связь между тяжелыми формами анемии и развитием кровотечения во время родов. Радует тот факт, что дефицит железа можно корректировать с помощью специальных добавок.
Причины анемии при беременности
Анемия является результатом дисбаланса между выработкой эритроцитов и их потерей. Следовательно, причины анемии могут возникать на этих двух уровнях. В случае анемии во время беременности организм вырабатывает недостаточное количество эритроцитов, часто из-за недостатка питательных веществ. В более редких случаях это может произойти во время родов, если происходит значительная потеря крови.
Железо – важнейший элемент в производстве гемоглобина, при дефиците является основной причиной анемии в период вынашивания ребенка.
Во время беременности плод использует эритроциты матери для роста и развития, особенно в последние три месяца беременности. Если до наступления беременности у будущей матери в костном мозге накапливается избыток эритроцитов, его можно использовать как "запасы", чтобы удовлетворить потребности своего ребенка. Если же в самом начале беременности уже имелся сниженный гемоглобин – анемии при беременности не избежать.
Помимо дефицита железа на развитие анемии может повлиять недостаток фолиевой кислоты (витамина В9) и витамина В12. Дефицит В9 во время беременности часто связан с дефицитом железа, так как фолиевая кислота и железо содержатся в одних и тех же продуктах. Исследования показывают, что В9 может помочь снизить риск рождения ребенка с определенными дефектами головного и спинного мозга, если принимать витамин до зачатия и в первом триместре. Перед планированием беременности врачи рекомендуют сдавать анализ на концентрацию в организме В9. Нередко витамин назначается к приему в течение всего периода вынашивания ребенка.
Витамин B12 важен для формирования красных кровяных клеток и синтеза белка. При беременности чаще наблюдается у женщин с неправильным питанием или будущих мам, придерживающихся вегетарианства. Включение в рацион продуктов животного происхождения, таких как молоко, мясо, яйца и птица, может предотвратить дефицит витамина B12.
Как проявляется гестационная анемия
На раннем этапе вы можете ошибочно принять симптомы анемии за нормальные признаки беременности. Некоторые беременные женщины совершенно не подозревают о сниженном гемоглобине и дефиците железа.
Симптомы могут включать в себя:
бледность кожи, губ, ногтей, ладоней рук;
усталость без видимых причин;
головокружение;
затрудненное дыхание;
быстрое сердцебиение (тахикардия).
Симптомы анемии могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем, поэтому следует всегда консультироваться с ведущим беременность акушером-гинекологом.
Диагностика и лечение
Анемия обычно обнаруживается во время пренатального обследования с помощью обычного анализа крови на уровень гемоглобина или гематокрита. Диагностические процедуры для выявления анемии могут включать дополнительные анализы крови и другие исследования.
Гемоглобин – часть крови, которая распределяет кислород из легких в ткани организма.
Гематокрит – измерение процента эритроцитов, обнаруженных в определенном объеме крови.
Если подозревается дефицит железа, могут потребоваться дополнительные тесты, такие как: сывороточное железо, общая железосвязывающая способность, насыщение трансферрина и ферритин плазмы или сыворотки крови.
В большинстве случаев лечение анемии, вызванной беременностью, простое: больше железа. Ваш лечащий врач может назначить дополнительный прием железа в дополнение к витаминам для беременных.
Поскольку лечение зависит от причины, важно поговорить с врачом о ваших конкретных потребностях. Когда анемия вызвана дефицитом витаминов или заболеванием, вам может потребоваться прием B12, добавок с фолиевой кислотой или лечение основного нарушения.
Как предотвратить анемию, когда вы ожидаете ребенка
Хотя не все случаи анемии можно предотвратить, потребление достаточного количества железа в рационе поможет вам избежать этого заболевания. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты во время беременности помогает поддерживать уровень железа и других важных питательных веществ, необходимых для здоровья матери и растущего ребенка.
Хорошие пищевые источники железа включают следующие продукты:
мясо (говядина, свинина, баранина, печень и другие мясные продукты);
домашняя птица (курица, утка, индейка, печень);
рыба (моллюски, мидии, устрицы, сардины и анчоусы);
листовая зелень семейства капустных (брокколи, капуста, шпинат);
бобовые (горох, фасоль, бобы);
цельнозерновой хлеб и булочки из дрожжевого теста;
обогащенный железом белый хлеб, макароны, рис и крупы.
Витаминные добавки, содержащие не менее 400 мкг фолиевой кислоты, рекомендуются всем женщинам детородного возраста и во время беременности.
Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.