Дефицит лекарств от рака, коллапс здравоохранения регионов — ни врачей, ни коек
Материал комментируют:
Анастасия Васильева
С сезонным ростом заболеваемости, помноженной на Covid, обостряются традиционные проблемы отечественного здравоохранения — бесконечные очереди, нехватка персонала, лекарств и коек в стационарах. И если в столицах кажется, что все под контролем, в регионах ситуация мрачная.
Так, из-за вспышки коронавируса в Омске пациентов с поражением легких в течение десяти часов не могли определить в стационар из-за нехватки мест и в итоге привезли к зданию областного минздрава. Этих пациентов, конечно, госпитализировали, но проблема дефицита коек осталась.
Благотворительные организации, включая Фонд Константина Хабенского, опубликовали открытое письмо Владимиру Путину о нехватке незаменимых противоопухолевых препаратов в медучреждениях 80% регионов страны. Авторы письма подчеркивают, речь идет не о дорогостоящих инновационных препаратах, а о недорогих лекарствах, которые составляют основу лечения.
Председатель профсоюза «Альянс врачей», кандидат медицинских наук Анастасия Васильева считает, что в управлении Минздрава царит хаос, а бюрократическая машина не способна оперативно реагировать на вызовы, учитывая высокую загрузку и изменения на фармацевтическом рынке.
— Дело в системе закупок, которые должны были производится и факторах, влияющих на них — повышение цен и так далее — бюрократическая машина просто не успела провернуться. Из-за этого образовались бреши. В России сверху часто спускаются директивы, которые в итоге не исполняются. Так что проблемы две — хаос в управлении и недостаток средств из-за просевшей экономики, — сказала Васильева.
Рост цен на лекарства
— Во-первых, многие препараты импортные, — отмечает Анастасия Васильева. — Из-за того, что сильно упало соотношение рубля к доллару, меняются цены. То же самое можно сказать про препараты отечественного производства — сырье все равно импортное. Первое, что можно предположить — не хватает денег. Не успели подготовить достаточное количество средств ввиду изменения цен.
Все внимание на Covid
— Второе, перераспределение средств. Сегодня огромное количество денег уходит на борьбу с ковидом. По всем фронтам: это и средства защиты, и препараты. По сайту госзакупок, они закупили фавипиравира, ремдесивира и им подобных на миллиарды рублей.
Плохая управляемость структуры Минздрава
— Помимо финансовых причин, дело может быть в организации. У нас, чтобы что-то организовать — найти, условно говоря, средства на лекарства, даже если они есть — огромная бюрократическая машина должна провернуться. Пройти через раздутый чиновничий аппарат, каждый из которых что-то должен подписать, галочку поставить и прочее.
Среди регионов, из которых в «Альянс врачей» больше всего обращений, Анастасия Васильева выделила Курганскую область, Новосибирск, Омск, Ивановскую, Самарскую, Ленинградскую и Московскую области.
Об эпидемии в регионах
— В регионах сейчас такая ситуация, когда сезонная заболеваемость складывается с коронавирусной. Если вчера обращалось 100 человек, то сегодня может прийти 1000. Мощности здравоохранения и раньше не всегда справлялись, в сейчас еще в 10 раз все возросло. Даже если сейчас развернуть госпитали и дополнительные койки, просто не хватит медицинских работников, число которых сокращалось на протяжении последних 20 лет. Сокращено было 30% медицинских работников, а 50% медучреждений просто закрыто.
О дефиците коечного фонда
— Когда Covid пришел в регионы — где-то в июне-июле — нужно было сразу думать о росте заболеваемости в ноябре. Инфаркты, инсульты, онкология, пневмонии, грипп — все это никуда не делось. Нужно было думать о мобильных госпиталях не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах.
О доплатах по работе с Covid
— Медицинские работники как получали копейки, так и получают. Многим, как не платили за работу с Covid, так и не платят. Москва и Петербург стягивает врачей хорошими зарплатами, а в регионах — никого нет. И врачи в регионах не хотят работать: мало, что на них дикая нагрузка, они не хотят работать за «большое, вам, спасибо».
Вакцина от Коронавируса
Началось производство второй российской вакцины от коронавируса
Американские вакцины от коронавируса неэффективны, считает Билл Гейтс
Минздрав обновил рекомендации по лечению COVID-19
Трамп: вакцина переломит ситуацию с пандемией COVID-19