После заявлений президента, выясняем, когда прекратится ковид-пандемия, и спасет ли нас вакцина
Материал комментируют:
Александр Чепурнов
Игорь Гундаров
В рейтинге стран с наибольшим числом зараженных Россия уже не занимает верхних строчек, однако спокойной нашу ситуацию с коронавирусом назвать нельзя. Неслучайно на совещании по коронавирусу Владимир Путин выразил обеспокоенность по ситуации в стране, напомнив губернаторам о личной ответственности за происходящее. Президент призвал не приукрашивать ситуацию.
— Благостные отчёты, замалчивания никому не нужны ни здесь, в центре, ни на местах, — указал президент.
А ситуация и правда значительно отличается от того, что говорят чиновники. В новостных лентах появляются тревожные сообщения о том, что, например, в некоторых региональных моргах не хватает мест для умерших от ковида. В соцсетях всплывают душераздирающие видео о том, как пожилых людей с коронавирусной инфекцией отказываются госпитализировать по причине нехватки мест в больницах. Тесты делают по две-три недели и люди вынуждены больными ходить на работу.
Параллельно представители медицинского сообщества дают взаимоисключающие комментарии: одни, например, заявляют о том, что всю эту «заразу» можно спокойно победить буквально за 3 недели, а другие утверждают, что от пандемии не спасет вакцина и с эффективностью в 100%.
«Почему число зараженных в России продолжает бить рекорды, и смогут ли хоть когда-нибудь все остальные вздохнуть полной грудью, не боясь заразы или штрафа?» — поинтересовалась «СП» у вирусологов, придерживающихся разных взглядов на степень опасности коронавируса.
Их ответ на эти вопросы сильно напомнил известный современный народный афоризм: «те, кто говорят, что пить надо больше, и те, кто говорят, что пить надо меньше, сходятся в одном — пить надо».
Версия № 1. Коронавирус останется с нами надолго, потому что это не шутки
— У людей, которые болели коронавирусом, никаких вопросов о коварности этого заболевания не возникает. Болячка эта неприятная, — констатировал экс-заведующий лабораторией особо опасных инфекций ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», ведущий научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН, к.б.н. Александр Чепурнов. — И потеря чувствительности — это только одно из внушительной группы ее симптомов. Легкие вообще поражаются у каждого второго. Я сам переболел коронавирусом дважды, и оба раза примерно на 8−9 день «выскакивала» двусторонняя пневмония. Иммунная система также подвергается ряду ударов, самым, пожалуй, неприятным из которых является цитокиновый шторм.
Но проблемным является не только сам период, так сказать, переболевания. Согласно нашим собственным исследованиям, после окончания курса лечения в течение как минимум месяца наблюдается серьезный дисбаланс иммунной системы. То есть формально человек вроде бы и здоров, но отдельные системы организма ведут себя так, как будто заболевание продолжается. Так что даже если заболевание протекает в режиме средней или даже легкой тяжести, организму однозначно требуется существенная и длительная реабилитация. То есть это все достаточно серьезно.
«СП»: — А как же заявления о том, что вся история с коронавирусом — едва ли не мировой заговор на пустом месте? Что на самом деле якобы нет никаких переполненных моргов и массовых смертей? Что коронавирус победить на самом деле легко, нужно лишь дать сформироваться коллективному иммунитету?
— У меня лично никакого легкомысленного отношения к вирусу уж точно нет. А что касается тех, кто считает COVID-19 какой-то там политической выдумкой, ну, у нас есть довольно многочисленная армия скептиков, которая и к ВИЧ относится точно так же.
Кроме того, не надо забывать, что, во-первых, у нас просто есть очень большой контингент переболевших легко. Во-вторых, надо понимать — где и что бы нам там ни рассказывали про то, что у нас чуть ли не на днях сформируется-таки коллективный иммунитет, в общей сложности переболело полтора, максимум — два миллиона человек. Это чуть больше 1% всего населения.
Да и потом, я, переболев коронавирусом два раза с интервалом в полгода, со скепсисом отношусь к идее коллективного иммунитета, хотя некоторые функционеры упрямо убеждают нас в том, что повторных заражений не бывает. Для того, чтобы такой иммунитет сформировался, переболеть должны примерно 60% населения страны, то есть больше 70 миллионов россиян. А с учетом летальности коронавируса на уровне 2% в пересчете на многие миллионы граждан дают нам все-таки серьезную цифру потерь.
«СП»: — То есть если нам что-то и поможет в борьбе с коронавирусом, так это только вакцинация?
— Я рассчитываю именно на вакцину. Правда, тут не совсем ясно, а какова будет длительность иммунитета к коронавирусу, создаваемая ей. Мы с коллегами, например, считаем, что это будет 6 месяцев, но на практике может получиться очень большой разброс. Разные вакцины дают разный результат. Производители сейчас меряются, так сказать, степенью эффективности своих разработок, у кого 90%, у кого больше. Но как именно это считается, не понятно, и к тому же существуют определенные группы людей, которым вакцина элементарно не поможет.
Для того, чтобы нормализовать ситуацию, нам нужно провакцинировать как минимум 70% населения, преодолев сопротивление ковид-диссидентов или просто несознательных граждан. Другого выхода я не вижу, вы посмотрите, что кругом творится — ни жить, ни путешествовать, ни дышать нормально не получается.
«СП»: — С таким подходом к вакцинации мы сможем раз и навсегда покончить с коронавирусом, как в свое время победили, скажем, оспу?
— Увы, повторить историю с оспой не получится. Дело в том, что у нее не было природного очага, поэтому, тотально привив все человечество, мы не оставили ей места пережить все это дело. Да и бессимптомно она не протекала.
С коронавирусом ситуация совсем иная. Во-первых, его природным очагом могут стать, помимо летучих мышей, и кошки, и собаки, и те же несчастные норки, и другие животные. Во-вторых, и это более важно, многие люди могут быть просто его переносчиками. Посмотрите, в Китае, во Вьетнаме, при всей способности их властей организовывать массовые проверки населения и закрывать на карантин города-миллионники, тем не менее случаи заражения постоянно фиксируются.
Так что я полагаю, что коронавирус останется с нами, пожалуй, надолго, если не навсегда, равно как и необходимость периодически вакцинироваться снова и снова. Это будет между нами постоянно болтаться, и через группы людей, способных переносить инфекцию бессимптомно, коронавирус время от времени будет «прилетать» тем, кто склонен к тяжелому течению заболевания и не провакцинировался.
Версия № 2. Коронавирус останется с нами надолго, потому что властям стыдно признаться в своем психозе
— Держась в стороне от тех, кто считает все происходящие «коронабесием» и «заговором Билла Гейтса» и стараясь быть минимально политизированным, я стремлюсь опираться исключительно на доказанные факты, вызывающие доверие, — разъяснил свою позицию специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики, вирусолог, академик РАЕН, д.м.н. Игорь Гундаров. — Данные из Китая свидетельствуют о том, что там эпидемию коронавируса прервали быстро и очень эффективно. Как? Очень просто — посадили паникеров и прекратили массовое тестирование. И все волшебным образом исчезло. Нет очередей в стационарах, морги не переполнены.
Смотрим дальше. Сначала появление коронавируса «списали» на Ухань. Но когда стали детализировать ситуацию, выяснилось — коронавирус не такое уж и новое заболевание. В сентябре прошлого года он уже фиксировался в Италии и США. В декабре 2019 года во Франции и России уже бушевала пневмония.
«СП»: — Хорошо, нулевой пациент мог появиться и не в Китае. Но какой от этого прок, если число заболевших и умерших в России растет, как говорится, не по дням, а по часам?
— Самая главная опасность коронавируса — смерть от пневмонии. Но пневмонией мы болеем и, к сожалению, умираем от нее, ежегодно, так что давайте-ка посмотрим, а каков процент именно коронавирсуной пневмонии среди всех остальных пневмоний, приняв за точку опоры тот факт, что число умерших именно «от» коронавируса не может превышать число скончавшихся от пневмоний.
В прошлом году от пневмонии умерло примерно 25 000 человек, то есть в среднем по 2 000 ежемесячно, то есть около 70 человек в день. А на данный момент у нас число умерших от пневмонии не превышает показатели прошлого года. Зная этот базис и слыша, что в такой-то день 2020 года умерло от пневмонии, предположим, 350 или 400 человек, я прихожу к выводу, что эта цифра завышена в несколько раз. А если еще вспомнить, что число коронавирусных пневмоний не превышает 1% от всех случаев пневмоний, выходит, данные о смертности от коронавируса вообще завышены в десятки раз. Желающие опровергнуть эти выкладки могут открыть справочник «Здравоохранение России» и проверить.
«СП»: — Так откуда же тогда берутся переполненные морги и больницы?
— Это вопрос к организаторам здравоохранения. Но у нас за минувшие 10 лет в Минздраве не было ни одного организатора. Зурабов вообще не имел к этому ни малейшего отношения, Голикова — то же самое, Скворцова — невролог, а не организатор, Мурашко — не организатор. И уж тем более не организаторы здравоохранения высшие наши чиновники. Но именно такие люди нашим здравоохранением сейчас руководят, не имея ни малейшего представления ни о логистике в этой сфере, ни о структуре потоков пациентов.
Это сейчас все немножко приходят в себя, а сначала-то, помните, были распоряжения везти в стационары с подозрением на коронавирус всех, у кого температура, кашель и головная боль. А больницы-то элементарно закрыты, кардиологических центров днем с огнем не сыщешь, даже родильные дома позакрывали, женщинам по большому счету и рожать негде. Вот поэтому поток пациентов в стационары и достиг критических величин. Вот вам первая причина.
А вот вам вторая причина. Я сам в прошлом участковый врач, и знаю, что когда у пациента ОРВИ или даже пневмония, его можно свозить на рентген, проверить все, и оставить дома. В таких условиях, в принципе, излечивается 80% всех воспалений легких. Но всех таких больных нынешние участковые поголовно вновь отправляют в стационар. И вот вам, пожалуйста, пробки, все забито-переполнено.
«СП»: — Тогда возникает вопрос — почему же мы не идем по пути Китая?
— Китай быстро разобрался, что из себя представляет эта вспышка коронавируса. Но мировые СМИ подхватили и раздули панику. И наши власти, с самого начала этой панике поддавшись, закусив, как говорится, удила, стали вводить всякие ограничения-локдауны. Тем самым понаделав кучу бед, превратив в госпитали даже павильоны ВДНХ.
Сейчас-то они видят, то не правы. Но вы представьте себя чиновником, стоящим во главе города, области, региона, субъекта и далее по вертикали власти. Разве способен он, наворотив таких дел, потом сказать — все, что я делал последние месяцы, неправильно и преступно? Такое признание равносильно политическому самоубийству. Попав в заложники ситуации, такому руководителю не остается ничего иного, кроме как продолжать действовать в том же духе. Поэтому мы и не идем по китайскому пути.
«СП»: — Выходит, эта печальная ситуация с коронавирусом останется с нами надолго, если не навсегда, периодически всплывая каждую весну или осень?
— Коронавирус постоянно будет выявляться в организме людей, потому что он с нами «живет» уже сотни лет. Появись сейчас распоряжение тестировать россиян на вирус герпеса, как его тут же массово будут выявлять, он же тоже с нами постоянно «живет», как и стрептококки, стафилококки, разные палочки.
Тут все зависит от властей. Захотят коронавирус обнаружить — протестируют всех на коронавирус. Захотят на кишечную палочку- выявят кишечную палочку и будут утверждать, что мы все поголовно от нее умираем. Я к тому, у нас у каждого в организме два с половиной килограмма микробов, тестируй — не хочу, но это же здоровое вирусоносительство. Но вот чтобы прервать этот массовый психоз, не гнать, как сейчас, панику, нужна реформа. Нужно реформировать здравоохранение, нужно реформировать систему власти. Причем желательно — кардинально.
Вакцина от Коронавируса
Произведены первые 15 тысяч доз вакцины «ЭпиВакКорона»
Итальянский вирусолог предсказал пик коронавируса в Европе на всю зиму
Два сценария: вирусолог рассказал, когда закончится пандемия коронавируса
Путин рассказал о качестве российской вакцины