Мы традиционно легко относимся к купанию в реках, озерах, прудах или морях. И это плохо.
Дело не только в том, что, не зная броду, не стоит соваться в воду. Купание может привести к весьма неприятным инфекционным заболеваниям пищеварительной системы. Важно, что поймать их можно не только в мутной воде, даже прозрачная чистая или хлорированная вода в бассейнах нередко скрывает опасные бактерии. Что же это за болезни и можно ли их избежать?
НЕПИЩЕВОЕ ОТРАВЛЕНИЕ
Типичное осложнение купания - диарея. Но в качестве главных причин такой болезни мы всегда подозреваем грязные руки или еду. «Наверно, съел что-нибудь...» - думаем мы по привычке в таких случаях и почти никогда не подозреваем о связи с купанием. Не думают об этом и врачи, ведь связь между купанием и поносом часто не так очевидна из-за большого промежутка времени, проходящего от приема зараженной воды до начала болезни. Например, при заглатывании криптоспоридий (см. «Наша справка») этот период составляет от четырех дней до двух недель.
Есть много способов проникновения микробов в воду. В открытые водоемы их могут приносить сточные воды со скотного или человеческого двора. Поэтому если ваш ребенок отдыхает у бабушки в деревне и купается в речке, то совсем нелишне поинтересоваться, какой там механизм утилизации отходов на ферме. Ручеек с нечистотами к речке встречается очень часто.
НАША СПРАВКА
Криптоспоридиоз
Главные симптомы болезни - обильная и водянистая диарея, сопровождающаяся схватками в животе. Люди со здоровой иммунной системой через 5-11 дней выздоравливают самостоятельно. А вот при ослабленном иммунитете болезнь протекает долго и тяжело. Более того, в таких случаях она нередко заканчивается даже фатально. Поэтому больные СПИДом, а также пациенты, получающие цитостатики после трансплантации или для лечения некоторых тяжелых заболеваний, должны быть особенно осторожны во время купания.
Эту диарею вызывают простейшие микроорганизмы рода Cryptosporidium. Их вместе с фекалиями выделяют больные люди и животные. Последнее особенно важно, именно братья наши меньшие часто заражают воду в тех природных водоемах, в которых мы купаемся. Нелишне знать, что криптоспоридии весьма устойчивы и к хлорированию воды: даже в бассейне, который дезинфицируют по всем правилам, они могут выживать более суток. И если с больным криптоспоридиозом случится даже небольшая оказия в бассейне (а при диарее это возможно), то он может серьезно заразить даже хлорированную воду.
САМ СЕБЕ ЗАРАЗА
Но распространителем подобных инфекций может быть и практически здоровый человек. Есть так называемые носители - люди, практически не болеющие или переносящие недуг в очень легкой и неявной форме, но содержащие в себе бактерии и прочие микроорганизмы, способные вызвать болезнь. Естественно, они обильно их выделяют вместе с фекалиями. И что интересно, они могут быть источником заражения даже в том случае, если соблюдают правила гигиены и прилично ведут себя в бассейнах и водоемах. Как это может быть?
Извините за пикантные подробности, но, как скрупулезно подсчитали американские ученые, у среднестатистического человека в известном месте практически всегда содержится приблизительно 0,14 грамма фекалий. И когда он купается, они смываются в воду. Конечно, количество микробов, отправляющихся при этом в свободное плавание, не очень велико, но и их нередко бывает достаточно для черного дела.
Подобным способом могут распространяться многие кишечные инфекции вроде дизентерии или эшерихиозов (инфекции, вызванные кишечной палочкой), ведь возбудители этих болезней тоже могут сохранять жизнеспособность и агрессивность в водной среде.
И конечно, чем южнее вы отдыхаете и чем теплее вода, тем комфортнее в ней чувствуют себя такие микробы. А для некоторых из них водная среда является даже колыбелью. Речь о холере. К счастью, в наших широтах холерный вибрион долго не выживает, он любит температуру близкую к 20 градусам. Для выживания этих бактерий она должна сохраняться круглосуточно и долго. Поэтому почти все случаи холеры у нас привозные. А способы попадания вибриона в воду вам уже известны. Как вы догадываетесь, их главными распространителями являются не тяжелые больные. Гораздо опаснее те зараженные, у которых холера протекает легко. Они переносят ее на ногах, не догадываясь о серьезности болезни, и, соответственно, могут не отказывать себе во многих радостях жизни, загорая на пляже и купаясь.
НАША СПРАВКА
Лямблиоз
Эта инфекция пищеварительного тракта вызывается другими простейшими микроорганизмами - лямблиями. Под микроскопом они выглядят просто уморительно, напоминая лица с гримасничающими ртами. Механизмы распространения этих «карикатурных» микроорганизмов точно такие же, как и у криптоспоридий. Но вот симптомы лямблиоза более разнообразные: периодически возникающая тошнота, повышенное образование газов в кишечнике (метеоризм), чувство дискомфорта в животе. Да и диарея при лямблиозе не столько жидкая, сколько обильная и зловонная. Болезнь эта встречается очень часто. Обычна она не проходит сама, ее лечат специальными препаратами.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Чтобы поставить надежный заслон на пути микробов в водоеме или бассейне, Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили специальную памятку, в которой перечислены правила для купальщиков. Это очень скабрезный документ, в котором много говорится о фекалиях (без этого, к сожалению, не обойтись), но в то же время он и очень вежлив - каждое правило начинается со слова «пожалуйста». Ознакомиться с рекомендациями будет нелишне и нам. Вот эти правила.
- Пожалуйста, не купайтесь, когда у вас диарея, особенно это важно для маленьких детей, еще пользующихся подгузниками. (Добавим от себя: правило это очень важное, ведь сегодня детей приучают к воде очень рано, приводя их бассейн именно с пеленок.) Когда у вас диарея, вы можете выделять микробы в воду и таким путем заражать других купальщиков.
- Пожалуйста, не глотайте воду из бассейна или водоема. А еще лучше избегайте даже ее простого попадания в рот.
- Пожалуйста, строго соблюдайте правила гигиены. Принимайте душ перед купанием, мойте руки после туалета, смены подгузников или пеленок. Это важно, поскольку микробы с вашего тела и рук попадают в воду.
Следующие правила обращены специально к родителям самых маленьких купальщиков.
- Пожалуйста, меняйте подгузники в туалете или в специальном помещении, а не прямо у бассейна. Микробы могут распространяться в бассейне по поверхностям пола, стен и через какие-то предметы, достигая воды и делая ее заразной.
- Пожалуйста, перед купанием вымойте вашего ребенка с мылом полностью (а особенно его попку). Все мы имеем небольшое невидимое количество фекалий в этой области, которые при купании попадают в воду.
Как вы понимаете, все подгузниково-памперсные правила лучше соблюдать не только в бассейне, но и на природе.
Олег Днепров.
Фото: ADOBE STOCK