Каким должен быть человек, чтобы проблемы со здоровьем ему не очень грозили? Какими у него должны быть вес и объем талии, написано немало. Но, оказывается, на предрасположенность к болезням влияют и многие другие показатели нашего тела - рост, пропорции тела, объем бедер, у женщин - форма и объем груди.
Так у какого человека со здоровьем все хорошо, риск развития болезней минимальный, а вероятность прожить долгую жизнь максимальная?
Казалось бы, про вес мы знаем все. Трудно найти человека, который не слышал бы, что чем больше масса тела, тем выше риск развития гипертонии и инсультов, ишемической болезни сердца (ИБС) и связанных с ней инфарктов, стенокардии, сердечной недостаточности, а также сахарного диабета 2-го типа и, конечно, выше риск смерти, связанной с этими болезнями.
Но это далеко не все, ожирением вызваны около 35 тысяч заболеваний раком, которые, согласно статистике, ежегодно выявляют в странах Евросоюза. Это примерно 40% злокачественных опухолей матки и груди у женщин, вошедших в свою осеннюю пору (у них появляются признаки климактерического периода). Это почти 25% случаев рака почек и примерно 10% рака груди (среди всех случаев этой болезни, независимо от возраста) и рака толстой и прямой кишки.
И вы наверняка слышали, что для того, чтобы оценить степень избыточной массы тела, нужно оценить не только свой вес, но и сопоставить его с ростом: для этого существует так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его рассчитывают следующим образом: массу тела, выраженную в килограммах, нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вот для большего понимания формула расчета ИМТ:
ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2)
Чтобы узнать риск здоровью, полученный результат нужно сопоставить с данными специальной таблицы (см. табл. 1). Согласно общепринятым данным, риск для здоровья начинается даже не с ожирения (это уже медицинский диагноз), а с варианта нормы - с избыточной массы тела, при которой ИМТ колеблется от 25,0 до 29,9.
ОШИБОЧКА ВЫШЛА
Но в объективности данных, приведенных в таблице, недавно усомнились датские ученые, показав, что ожирение не так опасно для здоровья, как считалось ранее. Они изучили, как за последние 30 лет индекс массы тела соотносился с продолжительностью жизни, и выяснили, что масса идеально здорового человека за это время постепенно росла. Даже среди тучных людей смертность сократилась. Возможно ли такое? Каков же теперь оптимальный ИМТ и как такое могло произойти?
Оказывается, до конца 1990-х годов риск здоровью в зависимости от массы тела считали иначе и показатели были более мягкие. Например, нижняя граница нормального ИМТ была не 25, как это принято сегодня, а 27,8 для мужчин и 27,3 для женщин. То есть люди с «умеренно избыточной массой тела» (если судить по современным критериям) считались абсолютной нормой. И как свидетельствуют исследования, именно они живут дольше всех. Как случилось, что граница нормы сместилась в более жесткую и менее здоровую сторону? Можно только гадать. Но первое, что приходит на ум, это теория заговора, которая привела к большой практике - многомиллиардному бизнесу вокруг плоского живота и новых стандартов красоты, в котором задействованы пластическая хирургия, фитнес, диетология, фармакология, косметология, психология и т.д. Поэтому мы приводим и старые нормы ИМТ, может быть, они вам больше понравятся и вы станете ориентироваться на них (см. табл. 2).
«ГРУШИ» ПОЛЕЗНЕЕ «ЯБЛОК»
Но одна масса тела может быть не очень точным показателем здоровья или его отсутствия. Очень важна еще форма тела и то, как распределяется жир по организму. Нужно понимать, что ожирение бывает двух типов и один из них гораздо вреднее другого.
1. Тип «яблоко» - жир скапливается в области живота, а в области таза и бедер его мало. Это ожирение более типичное для мужчин, и оно более вредное для здоровья - все перечисленные выше «прелести» связаны в первую очередь с ним.
2. Тип «груша» чаще бывает у женщин - жир больше скапливается на бедрах, а не на животе. Этот тип гораздо менее опасный, он в меньшей степени способствует развитию диабета и болезней сердца. Но иногда ожирение по типу «яблоко» бывает и у женщин, и это говорит о том, что они находятся в более опасной зоне риска.
О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ РОСТ ЧЕЛОВЕКА?
В отличие от веса, он не имеет столь существенного значения. Но... списывать со счетов его не надо. Существует немало серьезных исследований, в которых показано, что многие заболевания связаны с ростом. Например, чем выше женщина, тем выше у нее риск развития рака (см. табл. 3)
Можно даже говорить о некоторых деталях. Например, установлено, что для женщин ростом свыше 150 см каждые дополнительные 10 см увеличивают риск развития рака примерно на 16%. А применительно к 10 видам злокачественных опухолей, связанных с ростом, эти цифры выглядят так: рак толстой (+25%) и прямой (+14%) кишки, меланома (+32%), раки груди (+17%), матки (+19%), яичников (+17%), почек (+29%), лимфогранулематоз (+20%), неходжкинская лимфома (+21%) и лейкемия (рак крови, +26%). Для мужчин эти закономерности наверняка тоже во многом справедливы, просто столь точных цифр для них пока еще нет.
Несмотря на столь страшные болезни высокого роста, быть невысоким гораздо опаснее: у людей ниже 160,5 см по сравнению с теми, кто выше 174 см, риск смертности от любых причин выше на 35%, от заболеваний сердца - на 55%, от ИБС - на 49%, а от инфарктов - на 52%. И если эти проценты пересчитать на конкретные цифры смертей, они будут гораздо существеннее, чем риски рака.
О ЧЕМ ГОВОРЯТ ДЕТАЛИ?
Кроме веса и роста есть еще немало показателей, которые играют важную роль в прогнозе заболеваний. Вот некоторые из них.
Длина ног
У мужчин и женщин с более короткими ногами давление бывает выше, и это важный фактор развития болезней сердца. Доказано: чем длиннее ноги у женщин, тем ниже у них риск развития ИБС. Каждые дополнительные 4,3 см к длине ноги сокращают риск ее развития на 16%.
Окружность бедер
Окружность бедра предсказывает риск болезней сердца и сахарного диабета 2-го типа даже сильнее, чем объем талии и бедер. Только вот важно правильно измерить эту окружность. Многие путают эти бедра: нужно измерять окружность верхней части ноги, а не окружность таза, который тоже часто называют бедрами (помните критерий красоты 90:60:90, где последняя цифра и является окружностью бедер). Для определения прогноза здоровья измерения нужно проводить по ягодичной складке, где нога переходит в таз (а объем бедер, играющий большую роль в критериях красоты, измеряют в самом широком месте таза).
Так вот, полное бедро, окружность которого в самом высоком месте (по ягодичной складке) не менее 60 см, защищает от заболеваний сердца и диабета. А при окружности бедра менее 55 см вдвое выше риск преждевременной смерти или других серьезных проблем со здоровьем.
Талия и бедра
Важную роль играет талия. Не открою Америку, если скажу, что чем она тоньше, тем лучше. Это важно не только для женщин, но и для мужчин: ее объем считается очень важным показателем развития болезней сердца и сахарного диабета (см. табл. 4) - даже точнее, чем ИМТ. И запомните, объем талии измеряют на 1 см выше пупка, не напрягая живот.
Но для женщин большую роль играют и бедра. Те самые, которые говорят о красоте, а не о толщине ноги в верхней части. Точнее, важен не сам объем бедер, а его соотношение с окружностью талии: идеальное отношение талия/бедра - 0,7. Это типично для фигуры в виде песочных часов с пропорциями 90:60:90, при них соотношение талия/бедра равно 0,67. И это показывает, что стандарты красоты близки и к идеальному здоровью.
Женская грудь
Чем больше грудь в молодости, тем выше риск сахарного диабета в будущем, свидетельствуют научные исследования. У девушек с максимальным объемом груди этот риск на 60% больше, чем у их сверстниц с маленькими молочными железами. У некоторых женщин груди бывают немного асимметричны. Считается, что это увеличивает риск рака груди. И вообще, отсутствие любых признаков асимметрии (не важно, на груди они, на лице или еще где) свидетельствует о лучшем здоровье.
Олег Днепров
Фото FOTODOM.RU