Важен не только живот, но и ножки Каким должен быть человек, чтобы проблемы со здоровьем ему не очень грозили? Какими у него должны быть вес и объем талии, написано немало. Но, оказывается, на предрасположенность к болезням влияют и многие другие показатели нашего тела - рост, пропорции тела, объем бедер, у женщин - форма и объем груди. Так у какого человека со здоровьем все хорошо, риск развития болезней минимальный, а вероятность прожить долгую жизнь максимальная? ТЯЖЕЛЫЙ ГРУЗ ЛИШНЕГО ВЕСА Казалось бы, про вес мы знаем все. Трудно найти человека, который не слышал бы, что чем больше масса тела, тем выше риск развития гипертонии и инсультов, ишемической болезни сердца (ИБС) и связанных с ней инфарктов, стенокардии, сердечной недостаточности, а также сахарного диабета 2-го типа и, конечно, выше риск смерти, связанной с этими болезнями. Но это далеко не все, ожирением вызваны около 35 тысяч заболеваний раком, которые, согласно статистике, ежегодно выявляют в странах Евросоюза. Это примерно 40% злокачественных опухолей матки и груди у женщин, вошедших в свою осеннюю пору (у них появляются признаки климактерического периода). Это почти 25% случаев рака почек и примерно 10% рака груди (среди всех случаев этой болезни, независимо от возраста) и рака толстой и прямой кишки. И вы наверняка слышали, что для того, чтобы оценить степень избыточной массы тела, нужно оценить не только свой вес, но и сопоставить его с ростом: для этого существует так называемый индекс массы тела (ИМТ). Его рассчитывают следующим образом: массу тела, выраженную в килограммах, нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Вот для большего понимания формула расчета ИМТ: ИМТ = масса тела/рост2 (кг/м2) Чтобы узнать риск здоровью, полученный результат нужно сопоставить с данными специальной таблицы (см. табл. 1). Согласно общепринятым данным, риск для здоровья начинается даже не с ожирения (это уже медицинский диагноз), а с варианта нормы - с избыточной массы тела, при которой ИМТ колеблется от 25,0 до 29,9. ОШИБОЧКА ВЫШЛА Но в объективности данных, приведенных в таблице, недавно усомнились датские ученые, показав, что ожирение не так опасно для здоровья, как считалось ранее. Они изучили, как за последние 30 лет индекс массы тела соотносился с продолжительностью жизни, и выяснили, что масса идеально здорового человека за это время постепенно росла. Даже среди тучных людей смертность сократилась. Возможно ли такое? Каков же теперь оптимальный ИМТ и как такое могло произойти? Оказывается, до конца 1990-х годов риск здоровью в зависимости от массы тела считали иначе и показатели были более мягкие. Например, нижняя граница нормального ИМТ была не 25, как это принято сегодня, а 27,8 для мужчин и 27,3 для женщин. То есть люди с «умеренно избыточной массой тела» (если судить по современным критериям) считались абсолютной нормой. И как свидетельствуют исследования, именно они живут дольше всех. Как случилось, что граница нормы сместилась в более жесткую и менее здоровую сторону? Можно только гадать. Но первое, что приходит на ум, это теория заговора, которая привела к большой практике - многомиллиардному бизнесу вокруг плоского живота и новых стандартов красоты, в котором задействованы пластическая хирургия, фитнес, диетология, фармакология, косметология, психология и т.д. Поэтому мы приводим и старые нормы ИМТ, может быть, они вам больше понравятся и вы станете ориентироваться на них (см. табл. 2). «ГРУШИ» ПОЛЕЗНЕЕ «ЯБЛОК» Но одна масса тела может быть не очень точным показателем здоровья или его отсутствия. Очень важна еще форма тела и то, как распределяется жир по организму. Нужно понимать, что ожирение бывает двух типов и один из них гораздо вреднее другого. 1. Тип «яблоко» - жир скапливается в области живота, а в области таза и бедер его мало. Это ожирение более типичное для мужчин, и оно более вредное для здоровья - все перечисленные выше «прелести» связаны в первую очередь с ним. 2. Тип «груша» чаще бывает у женщин - жир больше скапливается на бедрах, а не на животе. Этот тип гораздо менее опасный, он в меньшей степени способствует развитию диабета и болезней сердца. Но иногда ожирение по типу «яблоко» бывает и у женщин, и это говорит о том, что они находятся в более опасной зоне риска. О ЧЕМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ РОСТ ЧЕЛОВЕКА? В отличие от веса, он не имеет столь существенного значения. Но. списывать со счетов его не надо. Существует немало серьезных исследований, в которых показано, что многие заболевания связаны с ростом. Например, чем выше женщина, тем выше у нее риск развития рака (см. табл. 3) Можно даже говорить о некоторых деталях. Например, установлено, что для женщин ростом свыше 150 см каждые дополнительные 10 см увеличивают риск развития рака примерно на 16%. А применительно к 10 видам злокачественных опухолей, связанных с ростом, эти цифры выглядят так: рак толстой ( 25%) и прямой ( 14%) кишки, меланома ( 32%), раки груди ( 17%), матки ( 19%), яичников ( 17%), почек ( 29%), лимфогранулематоз ( 20%), неходжкинская лимфома ( 21%) и лейкемия (рак крови, 26%). Для мужчин эти закономерности наверняка тоже во многом справедливы, просто столь точных цифр для них пока еще нет. Несмотря на столь страшные болезни высокого роста, быть невысоким гораздо опаснее: у людей ниже 160,5 см по сравнению с теми, кто выше 174 см, риск смертности от любых причин выше на 35%, от заболеваний сердца - на 55%, от ИБС - на 49%, а от инфарктов - на 52%. И если эти проценты пересчитать на конкретные цифры смертей, они будут гораздо существеннее, чем риски рака. О ЧЕМ ГОВОРЯТ ДЕТАЛИ? Кроме веса и роста есть еще немало показателей, которые играют важную роль в прогнозе заболеваний. Вот некоторые из них. Длина ног У мужчин и женщин с более короткими ногами давление бывает выше, и это важный фактор развития болезней сердца. Доказано: чем длиннее ноги у женщин, тем ниже у них риск развития ИБС. Каждые дополнительные 4,3 см к длине ноги сокращают риск ее развития на 16%. Окружность бедер Окружность бедра предсказывает риск болезней сердца и сахарного диабета 2-го типа даже сильнее, чем объем талии и бедер. Только вот важно правильно измерить эту окружность. Многие путают эти бедра: нужно измерять окружность верхней части ноги, а не окружность таза, который тоже часто называют бедрами (помните критерий красоты 90:60:90, где последняя цифра и является окружностью бедер). Для определения прогноза здоровья измерения нужно проводить по ягодичной складке, где нога переходит в таз (а объем бедер, играющий большую роль в критериях красоты, измеряют в самом широком месте таза). Так вот, полное бедро, окружность которого в самом высоком месте (по ягодичной складке) не менее 60 см, защищает от заболеваний сердца и диабета. А при окружности бедра менее 55 см вдвое выше риск преждевременной смерти или других серьезных проблем со здоровьем. Талия и бедра Важную роль играет талия. Не открою Америку, если скажу, что чем она тоньше, тем лучше. Это важно не только для женщин, но и для мужчин: ее объем считается очень важным показателем развития болезней сердца и сахарного диабета (см. табл. 4) - даже точнее, чем ИМТ. И запомните, объем талии измеряют на 1 см выше пупка, не напрягая живот. Но для женщин большую роль играют и бедра. Те самые, которые говорят о красоте, а не о толщине ноги в верхней части. Точнее, важен не сам объем бедер, а его соотношение с окружностью талии: идеальное отношение талия/бедра - 0,7. Это типично для фигуры в виде песочных часов с пропорциями 90:60:90, при них соотношение талия/бедра равно 0,67. И это показывает, что стандарты красоты близки и к идеальному здоровью. Женская грудь Чем больше грудь в молодости, тем выше риск сахарного диабета в будущем, свидетельствуют научные исследования. У девушек с максимальным объемом груди этот риск на 60% больше, чем у их сверстниц с маленькими молочными железами. У некоторых женщин груди бывают немного асимметричны. Считается, что это увеличивает риск рака груди. И вообще, отсутствие любых признаков асимметрии (не важно, на груди они, на лице или еще где) свидетельствует о лучшем здоровье. Олег Днепров Фото FOTODOM.RU