Влияние лекарственных препаратов на состояние полости рта Многие лекарственные препараты, которые пациенты вынуждены принимать по состоянию здоровья, негативно влияют на состояние полости рта. Об этом, отнюдь не лечебном эффекте, нужно знать, и при возникновении симптомов принимать соответствующие меры. О проблеме рассказывает стоматолог-ортопед, главный врач Европейского центра стоматологии на Большой Очаковской Ровшан Михайлов. Антибиотики Антибиотики играют важнейшую роль в лечении многих заболеваний, тем не менее, к ним следует относиться ответственно. Их должен назначать только врач, но даже в этом случае следует прочитать инструкцию к препарату, чтобы выяснить его противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами или пищей, возможные побочные эффекты. Так, в середине прошлого века были широко распространены антибиотики тетрациклинового ряда. Их назначали даже беременным женщинам, не зная, как это повлияет на их детей. В результате у родившихся малышей, зубы приобретали коричневый цвет и становились более хрупкими. Это происходило из-за взаимодействия тетрациклина с кальцием, который участвовал в формировании зачатков зубов. Коричневый цвет тетрациклиновых зубов не подвергается коррекции с помощью отбеливания, невозможно его исправить и с помощью композитных материалов. Приходится делать процедуру тотального протезирования, то есть, полностью закрывать коронками все зубы. В некоторых исследованиях также говорится о смене оттенка зубов в сторону зеленоватого или серо-зеленого в результате применения антибиотиков циклофроксацинового ряда. Долговременное использование антибиотиков в полости рта (полоскания, таблетки для рассасывания) может привести к гибели всей местной флоры, а не только патогенной, что проявляется появлением на языке черно-серого налета. Благоприятная флора полости рта участвует в переваривании пищи, являясь первым звеном этой цепи, а потому ее исчезновение негативно сказывается на всем желудочно-кишечном тракте организма. Применение антибактериальных и антисептических препаратов – ополаскивателей для полости рта (например, хлоргексидина, мирамистина) или таблеток для рассасывания с антибиотиками возможно только под контролем врача и в соответствии с режимом, указанным в инструкции. Препараты, содержащие в составе сахар Всевозможные сиропы для полоскания или принятия внутрь, таблетки для рассасывания, другие лекарственные средства, в особенности, ориентированные на детскую аудиторию, нередко имеют в своем составе сахар. Долговременное применение этих препаратов может привести к распространению кариеса, для которого сахар является питательной средой. Поэтому при использовании таких медикаментов следует принимать меры предосторожности. А именно, прополоскать рот водой или почистить зубы непосредственно после приема лекарства. Узнать, есть ли в составе сиропа или таблеток сахар, можно, прочитав инструкцию. Фтор Фтор – коварный элемент, который может разрушить зубы, будучи в организме как в избытке, так и в недостатке. Избыток фтора особенно опасен в детском возрасте, когда идет активное формирование костей. Детям не рекомендуется использовать зубную пасту с фтором, для них разрабатываются специальные детские безопасные составы. Но нередко взрослые пользуются со своими чадами одной зубной пастой, не осознавая, какой вред это может принести. При избытке фтора у детей может сформироваться флюороз. При этом заболевании на зубах проступают белые или беловато-коричневые пятна, они становятся хрупкими и подверженными разрушению. Эти пятна не отбеливаются, но можно проводить реминализационную терапию, чтобы укрепить зубную эмаль. От флюороза в тяжелых случаях страдают не только зубы, но и вся костная ткань организма. Ксеростомия Целый ряд препаратов, начиная от антидепрессантов, препаратов от эпилепсии, болезней Паркинсона, Альцгеймера, и заканчивая лекарствами от диареи, антиспазмическими и антигистаминными, могут вызывать ксеростомию, или попросту сухость во рту. В результате слизистая оболочка становится пересушенной, воспаленной, что приводит к повышению рисков инфицирования. Зная о такой особенности препаратов, можно скорректировать питьевой режим, чтобы не допускать сухости во рту. Спасет потребление не менее 1,5-2 литров чистой воды в день и регулярное ополаскивание полости рта. Кроме того, для усиления слюноотделения можно использовать жевательную резинку без сахара. Но только после еды и не дольше 10-15 минут, чтобы не спровоцировать заболевания желудка. Кардиопрепараты В качестве побочных эффектов кардиологических препаратов может быть гипертрофия десны. Это явление характеризуется разрастанием слизистой оболочки полости рта, иногда полностью закрывая собой зуб. Слизистая становится рыхлой, в ней скапливаются бактерии, она воспаляется и начинает кровоточить. Это состояние ни в коем случае не стоит путать с пародонтозом. Исправить ситуацию можно, подобрав другой препарат нужной группы, что может сделать только лечащий врач. После смены препарата такой побочный эффект, как разрастание десны, уходит, слизистая оболочка приходит в норму.