Гинекологи ставят диагноз "вульвовагинит", когда имеется воспаление в области половых органов, которое поражает как вульву, так и влагалище. Симптомами обычно являются зуд и жжение в области половых органов, а также ненормальные выделения из влагалища. При первых подобных признаках следует немедленно обращаться к гинекологу, поскольку причинами заболевания может быть как безобидное нарушение микрофлоры, так и венерические болезни. 

Что собой представляет вульвовагинит? 

Вульвовагинит – это воспаление влагалища и вульвы, наружных половых органов, вызывает зуд, боль и патологические выделения.

Считается, что это самая распространенная гинекологическая проблема у молодых девушек. Но тем не менее от вульвовагинита могут страдать маленькие девочки и женщины старшего возраста в период менопаузы. 

Вульвовагинит не является венерическим заболеванием, но может быть вызван бактериями и вирусами, передающимися при половом контакте. Женщине с вульвовагинитом следует отказаться от интимной близости до выяснения причины воспаления и ее устранения. 

Причины инфекции и факторы риска 

Вульвовагинит может быть спровоцирован бактериями, грибами, вирусами, паразитами (трихомониаз) и ЗППП. Нередко заболевание вызвано нарушениями микробиоты влагалища (изменения естественных уровней лактобактерий влагалища и других микроорганизмов). Подобное наблюдается на фоне полового акта с пациентом или носителем инфекции, использованием определенных лекарственных средств, таких как антибиотики, гигиенические салфетки или прокладки. Кроме того, подавление иммунитета, гормональные изменения во время беременности или менопаузы, сахарный диабет и прием некоторых гормональных контрацептивов часто становятся провоцирующим фактором в развитии болезни.

Существует немалое количество типов вульвовагинита, однако чаще диагностируются воспаления бактериального, циклического, атрофического и кандидозного генеза. 

Бактериальный вульвовагинит, или бактериальный вагиноз, вызывает обильные, серовато-зеленые, неприятного запаха (похожего на испорченную рыбу) выделения, а также зуд влагалища. Развивается в результате уменьшения естественного количества лактобактерий во влагалище и резкого увеличения количества анаэробных бактерий. Например, на фоне длительного лечения антибиотиками или заражения половыми инфекциями. 

Циклический вульвовагинит – рецидивирующее ощущение жжения и зуда, возникающее на одной и той же стадии каждого менструального цикла. Боль особенно усиливается непосредственно перед или во время менструального кровотечения. 

Атрофический вульвовагинит сопровождается истончением влагалищной ткани у женщин. Связан с дефицитом эстрогена из-за таких причин, как:

менопауза;

лактация;

гиперпролактинемия;

высокие дозы прогестерона;

препараты для лечения рака молочной железы.

Атрофический вульвовагинит лечится актуальным эстрогеном – рецептурным лекарством. 

Кандидозный вульвовагинит развивается на фоне грибка рода Candida albicans, проявляется в виде молочницы. Симптомы нарушения достаточно яркие: зуд, болезненность, жжение во влагалище и при мочеиспускании, белые, творожистые выделения. 

Симптомы могут длиться всего несколько часов или сохраняться в течение 2-5 дней/недель или редко месяцев, могут обостряться при половом акте. 

Как проявляется заболевание

Симптомы могут включать в себя:

вагинальный зуд или раздражение;

покраснение;

припухлость;

болезненность;

жжение;

изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища;

жжение при мочеиспускании из-за раздраженной кожи.

Диагностика начинается с тщательной истории болезни, обсуждения симптомов и гигиенических привычек, а также физического осмотра, включая обследование области наружных половых органов.

Для постановки диагноза потребуется гинекологический осмотр (оценка состояния вульвы, влагалища, пальпация живота) и взятие мазков из влагалища с целью выявления причины воспаления.

Лечим вульвовагинит правильно 

Лечение зависит от конкретного возбудителя воспалительного процесса. В зависимости от причины заболевания врач назначает вагинальные суппозитории, кремы, таблетки, мази.

Женщинам следует обратить внимание, что единого лекарства для терапии вульвовагинита не существует. Весь этап лечения подбирается строго в индивидуальном порядке. Так, при диагностировании воспаления бактериального типа назначаются антибиотики определенной группы. Для устранения воспаления кандидозного характера применяются противогрибковые средства с последующим восстановлением микрофлоры влагалища и кишечника. 

Если же в лаборатории не обнаружены бактерии как причины вульвовагинита, но микробный дисбаланс естественной вагинальной флоры все еще существует, то используются такие препараты, как пробиотики. 

При развитии первых симптомов заболевания важно как можно скорее показаться гинекологу. Игнорирование болезни может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Воспаление может спровоцировать инфекцию матки, яичников и маточных труб. В будущем подобные нарушения нередко становятся причиной развития бесплодия. При последовательном и раннем лечении, согласно рекомендациям доктора, воспаление проходит без каких-либо проблем и осложнений.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.