Когда нужен детский офтальмолог? На какие тревожные признаки нужно обращать внимание родителям, если они хотят сохранить здоровое зрение своего ребенка? Магомед Узуев, детский офтальмолог, офтальмохирург, заведующий отделением детских глазных клиник «Ясный взор» рассказывает о признаках проблем с глазами и методах лечения. Формирование зрительной системы ребенка Этот процесс начинается в 1 год и продолжается до 10 лет. В период до 5-летнего возраста закладываются главные зрительные функции – острота зрения, объемное зрение (одновременная работа двух глаз), глазодвигательные аспекты, т.е. симметрия глаз и их движения. В возрасте с 5 до 10 лет проходит процесс окончательного доформирования зрительных функций – развиваются бинокулярное зрение и его острота. Это основной возрастной период, когда врач может выявлять глазные патологии. В этом же возрасте дают о себе знать проблемы, упущенные из-за отсутствия полноценной диагностики в более ранние годы. Это происходит из-за роста зрительной нагрузки, когда ребенок отправляется на подготовительные курсы и затем в первый класс. Но обращать внимание на состояние его глаз нужно задолго до первых школьных дней. Признаки проблем со зрением Из можно разделить на 3 группы в зависимости от возраста: До 5 лет – малыш старается рассматривать все только с очень близкого расстояния, при этом часто протирает глаза, будто перед ними стоит пелена. Еще один тревожный сигнал – ребенок часто страдает от ячменя на глазах. Этот воспалительный процесс нередко возникает из-за напряжения глаз вследствие компенсации патологии; 5-7 лет – малыш жалуется, что в глазах двоится, голова болит, при этом в глазах возникает жжение. Глаза часто краснеют от переутомления. Ребенок не различает вдалеке номера автобусов или буквы на вывесках, а вблизи очень низко наклоняется к тетради, старается держать книжку рядом с лицом. При письме его буквы все время выползают за поля или строки, а в школе ребенок отстает в учебе, т.к. плохо видит; 7-10 лет – здесь уже можно заметить близорукость, нарушения зрения из-за травм, проявления упущенных проблем из-за некачественных осмотров у врача или отказа от посещений офтальмолога. Профилактика глазных проблем - плановые осмотры Именно регулярные плановые осмотры глаз – самый надежный способ вовремя выявить болезнь. Ведь чем раньше начато лечение – тем более эффективным оно будет. Первый осмотр следует пройти сразу после рождения, еще в роддоме. Второй – в 6 месяцев, когда офтальмолог проводит его при расширенном зрачке, чтобы изучить оптические среды, их прозрачность, особенности глаза, состояние глазного дна и сетчатки. Третий - в 1 год, тоже на расширенных зрачках – доктор анализирует состояние глаз, проверяет их рефракцию, т.е. определяет, есть ли у ребенка близорукость, дальнозоркость, астигматизм и т.д. Если зрение в норме, то следующий осмотр назначается через год, если замечены проблемы – то через 6 месяцев. Но даже с хорошим зрением посещение детского офтальмолога раз в год обязательно, как и осмотр на расширенных зрачках. При поверхностном осмотре легко упустить множество глазных патологий, которые потом очень долго и сложно лечится. Как проходит лечение у детского офтальмолога Цель офтальмолога - восстановление зрительных функций малыша до нормального состояния. Для каждой патологии разработана своя методика и этапность лечения – от очков до хирургии. Нельзя ждать, что ребенок «перерастет» болезнь – с годами его состояние ухудшается, а раннее лечение более эффективно и надежно. Простой пример разных подходов - слезотечение у малышей при рождении. Врач может назначить простой массаж, который со временем избавит от проблемы. Но если офтальмолог говорит о зондировании при медикаментозном сне, то, значит, у ребенка непроходимость слёзно-носового канала, и массаж тут ничем не поможет. Непроходимость возникает из-за не лопнувшей перепонки в слезно-носовом канале, которая защищала от околоплодных вод в период внутриутробного развития. Ее нужно пробить специальным тонким зондом при медикаментозном сне. Этот подход для полностью избавляет от стресса и слез малыша и гарантирует качественное лечение. В современных клиниках давно отказались от пеленания, т.к. оно вызывает у ребенка ужас и панику, из-за чего процедуру приходилось повторять. Если выявлена врожденная близорукость или врожденный астигматизм – то ребенку нужна ранняя очковая коррекция. Она компенсирует дефект и способствует формированию правильного глазного восприятия. Мнение, что из-за очков глаз перестанет сам работать, и зрение еще больше портится – неверно. При правильно проведенной диагностике и правильной очковой коррекции не возникает никаких нарушений зрения – напротив, очки помогают развитию зрительной системы. Рассмотрим последний пример - врожденную катаракту, т.е. помутнение хрусталика с рождения. В этом случае обязательна операция по удалению помутневшего и установке искусственного хрусталика. Его подбирают с учётом возраста ребенка, чтобы способствовать правильному развитию глаза. Если операцию отложить, то появятся всевозможные осложнения: амблиопия, «ленивый глаз», косоглазие, тяжелые нарушения бинокулярного зрения.