В 2019 году увеличилось число пациентов, получающих лечение современными противовирусными препаратами прямого действия без использования интерферонов, их количество выросло на 81% по сравнению с 2018 годом. Кроме того, существенно увеличилась доля пациентов, получающих пангенотипные схемы. Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного «Коалицией по готовности к лечению».
В ежегодном отчете описаны данные мониторинга закупок препаратов для лечения гепатита С в России, отчет охватывает период 2019 г. – июнь 2020 г. В целом на лекарства от гепатита С в 2019 году было потрачено более 6,8 млрд рублей, что на 29% больше, чем в 2018 году. При этом 91% от всего совокупного бюджета был потрачен на приобретение противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). За период с 2014 г. по 2019 г. совокупный бюджет вырос в 3 раза, с 2,33 млрд рублей в 2014 г. до 6,83 млрд рублей в 2019 г.
Авторы отчета отметили рост числа пациентов, получающих современную терапию. Так, в 2020 году продолжился рост доли пангенотипных схем в программах лечения. При этом необходимо учитывать, что расчетное число пациентов, которые могли быть обеспечены терапией в 2019 году, составило чуть менее 16 тысяч, то есть менее 0,5% от общего оценочного количества пациентов c хроническим гепатитом С по данным 2019 года (3,5 миллионов).
По итогам закупок 2019 года и 5 месяцев 2020 года авторы исследования заключили, что подход к лечению ВГС все больше соотносится с международными стандартами, однако охват лечением остается крайне незначительным. По их мнению, доступ к дженерикам ПППД позволил бы увеличить доступ в десятки раз и как минимум обеспечить терапией всех вновь выявленных пациентов с ВГС.
Сейчас средневзвешенная стоимость лечения (на 1 июня 2020 года) составляет от 274 тыс. до 413 тыс. рублей в зависимости от препарата. Наиболее доступная с точки зрения цены пангенотипная схема в 2020 году – софосбувир и даклатасвир (392 тыс. рублей за курс 12 недель). При этом цена на генерическую комбинацию софосбувир и даклатасвир в Казахстане – менее 100 долларов США за курс 12 недель, или около 7 тысяч рублей по текущему курсу, т.е. более чем в 50 раз ниже, чем в России.