Журнал "Медицинский совет" №16, 2018

В.П. Лупанов, ФГБУ «Национальный медицинский центр кардиологии» Минздрава России, г. Москва
Диагноз стабильной ИБС начинается с внимательного клинического обследования пациента и неинвазивного тестирования для выявления заболевания. Пациенты с очень низкой и очень высокой претестовой вероятностью не должны подвергаться различным неинвазивным тестам. Эти неинвазивные тесты доступны для оценки наличия коронарной болезни сердца у пациентов с промежуточной вероятностью ИБС (15–65%). Комбинация анатомических с функциональными неинвазивными тестами помогает улучшить диагностические возможности и оценку прогноза заболевания.
Selection of non-invasive load procedure in diagnosis of ischemic heart disease (review) 

V.P. Lupanov, «National medical center of cardiology» Ministry of health of Russia
The diagnosis of stable ischemic heart disease begins with a careful clinical examination of the patient and non-invasive testing to identify the disease. Patients with very low and very high pretest probability should not undergo various non-invasive tests. Various non-invasive tests are available to assess the presence of coronary heart disease in patients with an intermediate probability of ischemic heart disease (15–65%). The combination of anatomical with functional non-invasive tests helps improve diagnostic capabili of the disease. Keywords: stable ischemic heart disease, instrumental diagnostics, samples with physical activity.

Загрузить

Список литературы

1. Лупанов В.П., Нуралиев Э.Ю., Сергиенко И.В. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике ишемической болезни сердца, оценке риска осложнений и прогноза. М.: Изд-во ООО «ПатиСС», 2016, 310 с.

2. Vaidya GN. Application of exercise ECG stress test in the current high cost modern-era healthcare system. Indian Heart J 2017, 69: 551-555.

3. Frolicher VF, Myers J. Еxercise and the heart. Fifth edition, Saunders. Elsevier, 2006, 525 p.

4. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable Coronary artery disease оf European Society of Cardiology. Eur Heart J, 2013, 34: 2949-3003.

5. Сергиенко В.Б., Аншелес А.А. Радионуклидная диагностика в кардиологии. Руководство по кардиологии в 4 томах. Под ред. акад. Е.И. Чазова. 2014, 2, 15: 571-612.

6. Mieres JH. Review of the American Heart Associations guidenes for cardiovascular disease prevention in women. Heart, 2006, May, 92(suppl 3): 10-30.

7. Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary microvascular dysfunction: an update. Eur Heart J, 2014, 35(17): 1101-1111.

8. Armstrong WF. Stress echocardiography introduction, history, and methods. Prog Cardiovasc Dis, 1997, 39(6): 499-522.

9. Rocchi G, Fallani F, Bracchetti G et al. Noninvasive detection of coronary artery stenosis: a comparison among power-Doppler contrast echo, 99Tc-Sestamibi SPECT and echo wallmotion analysis. Coron Artery Dis, 2003, 14(3): 239-245.

10. Лупанов В.П. Современная стратегия, тактика ведения и прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016, 15(1): 77-83.

11. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Под ред. Ю.Н. Беленкова, С.К. Тернового. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007, 978 с.

12. Уразалина С.Ж., Семенова А.Е., Сергиенко И.В и др. Субклинический атеросклероз как фак тор риска сердечно-сосудистых осложнений. Атеросклероз и дислипидемии, 2012, 2: 13-18.

13. Рябыкина Г.В. Нагрузочные пробы в клинической практике. Терапевт, 2010, 11: 51-76.

14. Diamond GA, Kaul S. Gone fishing!: on the”realworld” accuracy of computed tomographic coronary angiography. Arch Intern Med, 2011, 171: 1029-1031.

15. Mark DB, Shaw L, Harrell FE et al. Prognostic value of a treadmill exercise score in outpatients witn suspected coronary artery disease. N Engl J Med, 1991, 325: 849-853.

16. Aншелес А.A., Шульгин Д.Н., Соломяный В.В., Сергиенко В.Б. Сопоставление результатов нагрузочных проб, данныx oднофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда и коронарографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиологический вестник, 2012, VII(XIX), 2: 10-16.

17. Никифоров В.С. Методы сердечно-сосудистой визуализации в диагностике ишемической болезни сердца. Соnsilium Medicum, 2017, 19(1): 18-24.

18. Балахонова Т.В., Атьков O.Ю. Ультразвуковое исследование периферических артерий. Кaрдиология. Национальное руководство. Под ред. акад.E.В. Шляхто. 2-е изд., перерaб., доп. М.: ГЕОТАP-Мeдиа, 2015, 6: 126-131.

19. Елканова М.М., Шитов В.Н, Ботвина Ю.В. и др. Сравнение диагностических возможностей стресс-ЭхоКГ и нагрузочной ЭКГ у больных с различной тяжестью поражения коронарного русла. Кардиологический вестник, 2015, Х(2): 30-38.

20. Миронов В.М., Меркулов Е.В., Самко А.Н. Оценка фракционного резерва коронарного кровотока. Кардиология, 2012, 8: 66-70.

21. Саидова М.А, Митина И.Н. Ультразвуковые методы исследования сердца. Руководство по кардиологии в 4 т. Под ред. Е.И. Чазова. М.: Практика, 2014, 2: 217-319.

22. Douglas PS, Hoffmann U, Patel MR et al. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. N Engl J Med, 2015, 372(14): 1291-1300.

23. Козленок А.В. Оптическая когерентная томография в кардиологической практике. Кардиология, национальное руководство. Под ред. Е.В. Шляхто, 2-e изд., перераб., доп., 2015, 159 с.

24. Dorbala S, Di Carli MF, Beanlands RS, et al. Prognostic value of stress myocardial perfusion positron emission tomography: results from a multicenter observational registry. J Am Coll Cardiol, 2013, 61: 176-184.

25. Даренский Д.И., Жарова Е.А., Матчин Ю.Г. Инвазивные методы определения функциональной значимости коронарных стенозов пограничной степени выраженности. Кардиологический вестник, 2012, 2: 80-89.

26. Синицын В.Е., Терновой С.К. Магнитнорезонансная томография в новом столетии. Радиология-практика, 2005, 4: 17-22.

27. Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Кухарчук В.В. и др. Проблемы выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения (Часть I). Атеросклероз и дислипидемии, 2010, 1: 8-14.

28. Лупанов В.П. Современные неинвазивные тeхнологии в диагностике ишемической болезни сердца и оценке прогноза у женщин (научный обзор). Терапевт, 2017, 11: 33-43.

29. Воронина В.П., Kиселева Н.В., Марцевич С.Ю. Пробы с дозированной физической нагрузкой в кардиологии: прошлое, настоящее и будущее. Кардиоваскулярная терапия и профилактика (Часть I) 2015, 14(2): 80-86, (Часть II) там же - 14(3): 82-88, (Часть III) там же 14(6): 93-100.

30. Pelbreton C, Balfour PCJr, Gonzalez JF, Kramer ChM. Non-invasive assessment of low- and intermediate risk patients with chest pain. Trends in Cardiovascular Medicine, 2017, 27: 182-189.

31. Chung SY, Lee KY, Chun EJ et al. Comparision of stress perfusion MRI and SPECT for detection of myocardial ischemia in patients with angiographically proven three-vessel coronary artery disease. AJR Am J Roentgenol, 2010, 195(2): 356- 364.

32. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии. В кн. Кардиология: национальное руководство. 2-е изд., перераб., доп. (под ред. Е.В. Шляхто). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, 6: 95-103.

33. Лупанов В.П. Современные функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы в диагностике, оценке тяжести и прогнозе больных ишемической болезнью сердца (обзор). Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011, 5: 106-115.

34. Vermeltfoort IA, Bondarenko O, Raijmakers PG et al. Is subendocardial ischemia present in patients with chest pain and normal coronary angiograms? A cardiovascular MR study. Eur Heart J, 2007, 28(13): 1554-1558.

35. Карпова И.Е., Соболева Г.Р., Самойленко Л.Е., Карпов Ю.А. Современные методы диагностики ишемии миокарда у больных с кардиальным синдромом Х. Кардиологический вестник, 2017, VIII(XX), 2: 57-60.

36. Европейские клинические рекомендации. Сборник рекомендаций Европейского общества кардиологов. М.: Изд-во «СилицеяПолиграф», 2014, Раздел V. Ишемическая болезнь сердца: 373-478.

37. Vrints CJ. Refined interpretation of exercise ECG testing: opportunities for a comeback in the era of explanding advanced cardiac imaging technologies. Eur J Prev Cardiol, 2016 oct, 23(15): 1628-1631.

38. Pillikka PA, Nagueh SF, Elhendy AA et al. Sex differences in the performance of cardiac computed tomography compared with functional testing in evaluation stable chest pain: subanalysis of the multicenter randodomized CRESCENT Trial (Calcium Imaging and Selective CT Angiography in Comparison to Functional Testing for Suspected Coronary Artery Disease. Circ Cardiovasc Imaging, 2017, 10(2): e005295.

39. Marwan M, Ropers D, Pflederer N et al. Clinical characteristics of patients with obstructive coronary lesions in the absence of coronary calcification: an evaluation by coronary CT angiography. Heart, 2009, 95: 1056-1060.

40. Сергиенко В.Б. Современные возможности радионуклидной молекулярной визуализации атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии, 2016, 4: 5-13.

41. Березина А.В. Кардиопульмональный нагрузочный тест. Кaрдиология. Национальное руководство. Под ред. акад. E.В. Шляхто. 2-е изд., перерaб., доп. М.: ГЭОТАP-Мeдиа, 2015, гл. 6: 126-131.