Лечим «зимние» болезни - кашель и ангину Кашель и больное горло - самые частые признаки простудных заболеваний. Лекарств для их лечения продается масса. Как ими правильно пользоваться и как лечить эти симптомы? Когда фитопрепаратов достаточно Во-первых, нужно понимать, что воспаление горла и кашель взаимосвязаны: здесь расположены кашлевые рецепторы, которые возбуждаются при простуде. Благодаря этому, когда вы банально лечите горло при такой инфекции, вы одновременно лечите и кашель. В этом помогают травяные сборы и сделанные на их основе бесчисленные растворы для полоскания горла и ингаляций, спреи, конфетки и леденцы. Почти все такие средства содержат один или несколько следующих компонентов: ментол, эфирные масла эвкалипта, тимьяна, хвойных деревьев и прочих растений. Всеми такими средствами можно пользоваться, они реально помогают. Дома удобно делать ингаляции и полоскания горла, и это очень хорошие формы доставки лечебных компонентов в место болезни. Если вы находитесь в общественных местах, то отлично подойдут готовые лекарственные формы, не требующие никакого приготовления, - спреи, конфетки и прочие «сосалки». Сухой или мокрый? Что делать, если все это не помогает, а приступы кашля сильные и изнурительные? Нужны специфические средства от кашля, но, прежде чем их покупать, вам необходимо понять, какой у вас кашель - сухой или продуктивный (влажный). Такая самодиагностика очень важна. Все эти лекарства делятся на две противоположные группы: одни подавляют кашлевой рефлекс, другие облегчают отхождение мокроты, делая ее более жидкой. Если вы будете принимать лекарство от кашля неправильно, возможны следующие ошибки: Ошибка 1-я. Предположим, у вас влажный кашель, но вы задавили его противокашлевыми препаратами. В результате мокрота откашливается хуже, больше ее скапливается в дыхательных путях, а это способствует развитию бронхита и даже воспаления легких. Ошибка 2-я. Другой вариант: вы впустую лечите сухой кашель отхаркивающими препаратами, потому что они никак его не подавляют. И такая лишняя фармацевтическая нагрузка на пользу не идет, ведь препараты могут вызывать побочные эффекты. Ошибка фармацевтов Другая проблема, связанная с неправильным лечением кашля, - фармацевтическая. Производители лекарств не всегда целиком полагаются на врачебные рекомендации и часто делают устаревшие или нерациональные лекарства. Применительно к кашлю это большое количество препаратов, в которых присутствуют компоненты с противоположным действием - подавляющие кашель и разжижающие мокроту. Это устаревшие средства, и врачи их практически не назначают. Что делать с такими лекарствами? Просто не покупайте их. Приобретайте в аптеке препараты от кашля только с одним компонентом. Запомните: эффективными и проверенными компонентами, хорошо разжижающими мокроту, являются бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин. С ними делается большое количество препаратов, продающихся под разными фирменными названиями. Приводить их не имеет смысла, просто при покупке назовите активное вещество, и аптекарь предложит вам на выбор несколько препаратов. Для лечения сухого кашля есть два типа лекарств. Одни действуют на мозг, а точнее - на кашлевой центр в мозге. Они его подавляют, и пустой бессмысленный и изматывающий кашель становится слабее. Таким действием обладают препараты, содержащие бутамират или кодеин. Последний компонент относится к опиоидным наркотикам, и сейчас его продажа без рецепта запрещена. Второй тип лекарств подавляет в горле кашлевые рецепторы. Такие препараты содержат в качестве активных компонентов либексин и фалиминт. Принимать препараты этих двух типов при сухом кашле можно, но, к сожалению, они помогают не всегда. Лечебный эффект у них достаточно умеренный, и нередко бывает так, что на фоне лечения этими лекарствами приступы кашля остаются и продолжают мучить пациента. Как правило, приступы кашля бывают сильнее ночью и из-за них очень трудно уснуть. Дополнительные факторы Что делать? В лечении такого кашля есть несколько критических моментов (кстати, они важны и при воспалении горла вообще). Во-первых, если у вас заложен нос и вы дышите ртом, то толку от лекарств будет мало. Горло будет пересушено, и это мощный фактор активации воспаления и кашлевых рецепторов. Во-вторых, сухой воздух (а в квартирах он сейчас практически всегда очень сухой из-за отопления). Купите хороший увлажнитель воздуха или пользуйтесь народными средствами: поставьте под кроватью или еще где-нибудь таз с водой (чем он больше, тем лучше, испарение зависит от площади поверхности воды). На сушилках постоянно держите влажные полотенца, одежду и т. п. Чаще проветривайте помещение. Перед сном это критически важно: ночью наш организм подсушивается - слизистые оболочки выделяют меньше влаги, это особенность нашей физиологии. Если все это не помогает, можно использовать спреи и таблетки для рассасывания с лидокаином. Это вещество - классическое обезболивающее средство, которое часто применяют в стоматологии, но дополнительно оно хорошо выключает и кашлевые рецепторы. Ангина - болезнь особая Эта болезнь далеко не всегда проходит по статье «обычная простуда». Ангина - это воспаление небных миндалин, и порой она может вызвать такое поражение почек, что потом потребуется их трансплантация - пересадка. Другой опаснейший вариант при ангине - поражение сердца, которое может привести к приобретенным порокам сердца. А это со временем приведет к сердечной недостаточности и потребует операции по установке искусственных клапанов сердца. Поэтому главное - не пропустить такую фатальную ангину. А если она есть, то как ее лечить? Нужно понимать, что такую опасную ангину вызывает особая бактерия - бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Врачи называют его волком микробного мира, и с ним нужно бороться специальными антибиотиками. Самое неприятное, что вызываемая им ангина неотличима от других простых ангин, где антибиотики не нужны. Ведь в последние годы выявлено, что около 90% этих заболеваний вызвано вирусами, против которых антибиотики бесполезны. Как поступать в этой ситуации? Во-первых, об ангине нужно думать всегда, когда есть боль в горле, особенно усиливающаяся при глотании, и повышение температуры. Во-вторых, должны быть увеличены миндалины, также на них часто бывает бело-серый налет. Но так может быть как при вирусной, так и при стрептококковой ангине. Разобраться в этой ситуации поможет стрептотест. Несколько лет назад был разработан тест, который всего за 10-15 минут позволяет определить, вызвана ангина БГСА или нет. Его могут сделать непосредственно у постели больного его близкие, а потом, если результат положительный, вызвать доктора. В такой ситуации он назначит терапию специальными антибиотиками, чтобы подавить БГСА и предупредить возможные осложнения на почки и сердце. Если результат отрицательный, то ничего такого не нужно и ангину можно лечить обычными полосканиями, «сосалками» или ингаляциями. Подготовил Олег Днепров. Фото: ADOBE STOCK