Почему дефицит В12 так опасен? Этого витамина нет в овощах и фруктах. Потребность в нем самая минимальная - не граммы и даже не миллиграммы (тысячная доля грамма), а микрограммы (миллионная доля грамма) - 2-3 мкг в день. Но недостаток его смертелен. Речь о витамине В12. При его недостатке развивается малокровие (анемия). Сейчас ее называют В12-дефицитной, а раньше диагноз звучал более страшно: «пернициозная анемия». В дословном переводе - «злокачественная анемия». Больные от нее сгорали за 3-5 лет. ФАНТАСТИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ Лечить болезнь научились только в 1926 году. Лекарство было очень странным - печень, которую нужно было есть сырой. За открытие такого «препарата» трое ученых из США получили Нобелевскую премию. В номинации прямо так и было написано: «за открытие лечения печенью больных анемией». О самом витамине В12 тогда ничего не знали. Его выделили только в 1948 году, а химическую формулу установили еще позже - в 1956-м. И это не было случайностью, его химическое строение очень сложное, и для этого понадобились рентгенологические методы исследования. Они же помогли ранее расшифровать и структуру ДНК, из которой состоят наши гены. Это случилось в 1953 году, а Нобелевку за это Джеймсу Уотсону и Фрэнсису Крику дали в 1962-м. За расшифровку витамина В12 и некоторых других важных молекул премию вручили двумя годами позже - в 1964-м. Ее получила американский химик Дороти Ходжкин. Витамин В12 был открыт последним из витаминов группы В - он был обнаружен 12-м по счету. Но сегодня между ним и витамином В7 никаких других нет. Почему? Витамины В с номерами от 8 до 11 были, но потом их упразднили. Дело в том, что витаминами их сначала посчитали по ошибке, а когда это поняли, то лишили «благородного» статуса. Некоторые из тех веществ дожили до наших дней и иногда выпускаются в виде БАДов или даже лекарств. Но критериям витаминов они не отвечают. Витамин В12 особый, очень капризный. Нужен он в совершенно мизерных количествах. Суточная потребность для взрослых и подростков с 14 лет составляет 2,4 мкг, для беременных - 2,6 мкг, для кормящих матерей - 2,8 мкг. ВСЕ АНЕМИИ ПОХОЖИ, НО ЕСТЬ И ОТЛИЧИЯ Недостаток этого витамина опасен не одной анемией. Как позже выяснилось, он очень нужен для нервной системы. Его дефицит приводит к тяжелым дегенеративным поражениям нервов и мозга (см. «Наша справка»). Главная опасность дефицита витамина связана с ДНК, о которой мы уже вспоминали. В12 участвует в синтезе материала наших генов, когда клетки делятся, - витамин работает в каждой клетке нашего организма. И если его не хватает, процесс деления нарушается. В первую очередь это сказывается на кроветворении - делении клеток крови. Костный мозг постоянно производит миллионы эритроцитов. Это красные клетки крови, содержащие гемоглобин и переносящие кислород по всему организму. Состояние, когда гемоглобина мало, и называется анемией. Для ее возникновения есть много причин (недостаток железа, фолиевой кислоты и т. д.), но одна из самых тяжелых анемий вызывается дефицитом витамина В12. Из-за этого производство эритроцитов падает, а вместе с этим и уменьшается общее количество гемоглобина. В итоге нашим клеткам не хватает кислорода. Это и есть В12-дефицитная анемия. Общие симптомы анемии, независимо от причины, похожи. Их можно заподозрить по следующим признакам: - очень бледные кожные покровы; - больной быстро утомляется, у него выраженная слабость, даже при небольшой физической активности его начинает беспокоить одышка; - нередко может быть уменьшение массы тела. Из специфических симптомов, типичных только для В12-дефицитной анемии, бывают: - глоссит - воспаление языка; - стоматит - воспаление ротовой полости; - диарея (понос). Все подобные симптомы вызваны нарушением слизистых оболочек на протяжении всего пищеварительного тракта. Все это из-за недостатка витамина В12 - клетки слизистых оболочек плохо делятся. В патологический процесс могут быть вовлечены желудок и тонкий кишечник. Из-за этого нарушается всасывание многих веществ (поэтому человек и худеет), и конечно, страдает усвоение витамина В12, еще больше утяжеляя его дефицит. Именно поэтому анемия и была злокачественной. А помогала только сырая печень из-за того, что витамин из нее лучше усваивался, чем из каких-либо других продуктов. В КАКИХ ПРОДУКТАХ БОЛЬШЕ ВСЕГО В12? Но здоровым людям сырая печень не нужна, как и дополнительные препараты с витамином В12. Им достаточно просто потреблять продукты, богатые этим витамином. Искать его в овощах и фруктах нет смысла, растения В12 не синтезируют. Вот главные продукты, богатые им: - свиная и говяжья печень, включая и печень птицы; - говядина, телятина, свинина, ягнятина и мясо птицы (содержат витамина до 20 раз меньше, чем печень, но его все равно много); - рыба, особенно морская; - молочные продукты (молоко, йогурт и другая кисломолочка, сыр и т. д.); - яйца. КОМУ ДЕФИЦИТ ГРОЗИТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ? Вообще всасывание витамина В12 очень капризно, к его дефициту могут приводить многие проблемы. Вот самые типичные из них: - приверженность вегетарианству (это классическое последствие такого питания); - непереносимость глютена (целиакия); - любые воспалительные заболевания тонкого кишечника; - атрофический гастрит (бывает при долгом хроническом течении гастрита и у пожилых); - состояние после резекции желудка (удаление его части или целиком); - хронический алкоголизм. Олег Днепров. Фото: LEGION-MEDIA