Как сделать так, чтобы старость была в радость? Чтобы все стали долгожителями? Да и возможно ли? Лет до ста расти нам без старости! Об этом наш корреспондент побеседовал с заместителем директора Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктором медицинских наук, профессором Надеждой Рунихиной. ГЕРИАТР КАК ПЕДИАТР - Уверена, что многие у нас в стране не только никогда не обращались к врачам-гериатрам, но даже не знают, что это за доктора… И чем отличается гериатр, скажем, от терапевта или кардиолога? - Врач-гериатр занимается здоровьем пожилых людей. А по данным ВОЗ, пожилыми считаются люди от 60 до 74 лет, старыми - от 75 до 89. Возраст 90 и выше - долгожители. Гериатр - это как педиатр для детей. Кроме знания старческих проблем врачу нужны обширнейшие познания и в области терапии, кардиологии, неврологии, ревматологии. - Но говорят, что старость вовсе не паспортный возраст. И биологический возраст может отличаться. Где же грань, когда можно сказать, что он или она - старики? - Старость и не определяют по паспорту. А по тем физическим и психологическим изменениям, которые происходят в организме. «Звонок» - старческая астения. Это целый симптомокомплекс, когда нарушается работа многих органов и систем. Он есть примерно у 10% пациентов старше 60 лет. А старше 75-85 лет эта доля составляет 25-30%. Кстати, женщины стареют быстрее мужчин и признаки старения у них проявляются раньше. Зато у мужчин прогноз после появления гериатрических проблем хуже. Какие признаки? Вчера еще пожилая женщина была весела и суетилась и вдруг стала ходить медленно, падать на ровном месте. Так проявляет себя синдром саркопении - мышечной слабости. Серьезный симптом старения. И это можно увидеть у некоторых людей уже в 55 лет. Вот почему важно знать: есть здоровое и нездоровое старение. И стареем мы все по-разному и в разное время. Если человек становится настолько немощным, что не может обходиться без помощи родных или посторонних, это нездоровое старение. А если в солидном возрасте сам себя обслуживает - здоровое. Врач-гериатр оценивает состояние старшего поколения по 5 доменам: физическое здоровье (сердце, сосуды), лекарственная терапия (сколько пьет лекарств), функциональный статус (может ли сам умыться, доехать до врача, путешествовать), когнитивный (память, депрессия) и социальный (нужен ли уход). Так легко оценить истинный возраст человека. Один в 70 лет прыгает с парашютом, а другой еле передвигается. А возраст-то одинаковый! ВСЕ МЫ ДОЛГОЖИТЕЛИ. В БУДУЩЕМ - Вот бы прожить в радости и столько же, как самый старый человек на Земле Ина Канабарро Лукас из Бразилии. Ей уже 116 лет… - Думаю, что 100 лет может прожить каждый. Уже идет исследование с оценкой генетического кода людей, которые живут более 100 лет. За последние 50-70 лет медицина очень продвинулась. Научились лечить атеросклероз, артериальную гипертонию, сахарный диабет, протезируют суставы. Все это продлевает жизнь. К тому же старением можно управлять. Для этого и нужны врачи-гериатры. Человека с помощью разных методик можно вернуть на ступень выше. Он как бы помолодеет. - И все же чем вы объясните разницу в здоровье между двумя пожилыми людьми-ровесниками? Генетикой? - Генетика виновата всего на 20%. Конечно, есть и генетически запрограммированная склонность к артериальной гипертензии, ожирению, сахарному диабету, снижению зрения или слуха. Но скорость старения определяют такие предыдущие события, как травмы, заболевания, вредные привычки и, главное, сам образ жизни смолоду. Своевременное и эффективное лечение заболеваний препятствует старению. СТАРЕЙТЕ ПРАВИЛЬНО - Поясните, как это «правильно»? - Существуют определенные правила, которые подскажет врач-гериатр. Так, приближаясь к 60 годам, нужно взять за правило измерять артериальное давление, уровень холестерина, сахара в крови. Если вам уже перевалило за 60, необходимо следить за уровнем гормонов щитовидной железы, гемоглобином (маркер анемии), уровнем витамина D, который укрепляет мышцы, улучшает работу мозга. Кстати, недавние исследования подтвердили: пожилые люди с нормальным уровнем витамина D куда менее тяжело переносят ковид. 70-75 лет. В это время увеличивается риск гериатрических синдромов: дефицита питания, риск падений, депрессии, недержания мочи, головокружений, нарушений сна и хронической боли. Пациентов с этими проблемами тоже лечат врачи-гериатры. Многие пожилые очень боятся онкологии. Зачем же тянуть? Врач оценит клиническую ситуацию и направит на дополнительные исследования: колоноскопию, маммографию, гастроскопию или УЗИ предстательной железы (у мужчин). - А какие еще факторы влияют на преждевременное старение? - Так называемые модифицированные факторы: алкоголь, курение, гиподинамия, неправильное питание… Их можно устранить в отличие от возраста. Необходимо двигаться. Пусть полчаса в день с палочкой, но двигаться, гулять. И еще. Пожилой человек-одиночка может быстро впасть в депрессию. С этим тоже нужно бороться. Родные в помощь. Ведь не просто так говорится: почаще звоните пожилым родителям, навещайте. Они должны чувствовать себя нужными и быть в гуще жизни. Чтобы не слабела функция мозга, пожилому человеку рекомендуется продолжать посильно работать. Найдите любое хобби, разбирайте старые альбомы, учите языки, ведите дневник. Все это улучшает когнитивные функции и сохраняет память. Доказано: ученые и творческие люди живут дольше. И, кстати, у долгожителей крепкий иммунитет. При нормальном старении не происходит нарушения когнитивных функций: память и здравомыслие сохраняются. И главное - человек до глубокой старости остается независимым от помощи окружающих. Мария Рождественская Фото: LEGION-MEDIA