Журнал "Атеротромбоз", №1/2019

DOI: https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-138-147

Авторы: В. С. Аракелян¹
, А. К. Жане²
, Н. А. Гидаспов¹
, П. П. Куличков¹
, Н. В. Бортникова^1
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации
² ООО «Современный медицинский центр им. Х. М. Совмена»

Для цитирования: Аракелян В. С., Жане А. К., Гидаспов Н. А., Куличков П. П., Бортникова Н. В. Распространенность кардиальных факторов риска у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Атеротромбоз. 2019;1:138-147. DOI: https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-138-147
Введение. Согласно данным литературы, от 27 до 65 % пациентов с аневризмой брюшной аорты также страдают ишемической болезнью сердца (ИБС). Смертность от ИБС после оперативного лечения по поводу аневризмы брюшной аорты, по некоторым данным, превышает 20 %.
Цель: улучшение результатов лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и аневризмой брюшной аорты.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 100 пациентов, госпитализированных в ОАП НМИЦССХ им. А. Н. Бакулева с диагнозом «аневризма брюшной аорты» для обследования. Из всех пациентов у 37 % диагностированы значимые поражения коронарных артерий. Средний показатель фракции выброса составил 58,2 ± 5,4 %, у 13 % по данным исследования диагностированы значимые нарушения локальной сократимости миокарда. 16 % пациентов ранее перенесли инфаркт миокарда, у 7 % отмечена постоянная форма фибрилляции предсердий. 4 % пациентов предъявляли жалобы на загрудинные боли при физической нагрузке. Артериальная гипертензия присутствовала у 100 % пациентов, средний показатель максимального систолического артериального давления составил 176 ± 24,5 мм рт. ст.
Результаты. Госпитальная летальность составила 2 % (все пациенты, не имеющие значимой коронарной патологии, ранее не оперированы на коронарных артериях). Значимых осложнений (кардиальных, неврологических, респираторных) в раннем послеоперационном периоде не отмечалось. Средняя длительность пребывания в стационаре составила 9,8 ± 1,99 койко-дня. Выводы. Определение кардиального статуса перед оперативным вмешательством по поводу аневризмы брюшной аорты – важнейший момент стратификации риска развития периоперационных осложнений. Выполнение коронарографии у пациентов с аневризмой брюшного отдела аорты является обязательным пунктом диагностики, позволяющим выявить кардиальные факторы риска

Prevalence of cardiac risk factors in patients with abdominal aortic aneurysm

Valeriy S. Arakelyan¹ , Asker R. Jane² , Nikita A. Gidaspov¹ , Pavel P. Kulichkov¹ , Natalya V. Bortnikova^1
1 Federal State Budgetary Institution «Bakulev National Medical Research Center of Cardiovascular Surgery» of the Ministry of Health of the Russian Federation 
² H. M. Sovmen Modern Medical Center LLC
For citing: Arakelyan V. S., Jane A. R., Gidaspov N. A., Kulichkov P. P., Bortnikova N. V. Prevalence of cardiac risk factors in patients with abdominal aortic aneurysm. Atherothrombosis. 2019;1:138-147. DOI: https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-139-147
Introduction. According to the literature, 27 to 65 % of patients with abdominal aortic aneurysm also suffer from coronary heart disease. Mortality from coronary heart disease after surgical treatment for abdominal aortic aneurysm according to some data exceeds 20 %.
Objective: improvement of results of treatment of patients with combined lesions of coronary arteries and aneurysm of the abdominal aorta
Subjects and method. A retrospective analysis of case histories of 100 patients hospitalized in our clinic diagnosed with «abdominal aortic aneurysm» for examination. Of all patients, 37 % were diagnosed with significant coronary artery lesions. The average ejection fraction was 58.2 ± 5.4 %, 13 % of the study diagnosed significant violations of local myocardial contractility. 16 % of patients had previous myocardial infarction, 7 % – a permanent form of atrial fibrillation. 4 % of patients complained of chest pain during exercise. Hypertension was present in 100 % of patients, the average maximum systolic blood pressure was 176 ± 24.5 mmHg.
Results. Hospital mortality was 2 % (all patients were non-operated on coronary arteries and had no significant coronary pathology). There were no significant complications (cardiac, neurological, respiratory) in the early postoperative period. The average length of hospital stay was 9.8 ± 1.99 bed days. Conclusions. Determination of cardiac status before surgery for abdominal aortic aneurysm is the most important moment of stratification of the risk of perioperative complications. Coronary angiography in patients with abdominal aortic aneurysm is a mandatory point of diagnosis, allowing to identify cardiac risk factors.

Загрузить файл в формате PDF