Журнал "Атеротромбоз", №1/2019

DOI: https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-99-114

Авторы: С.А. Васильев¹ , Л.А. Горгидзе¹ , Т.Н. Моисеева¹ , Л.С. Аль-Ради¹ , Н.И. Зозуля¹ , М.А. Соколова¹ , А.В. Мазуров^2
1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 125167, Россия, г. Москва, Новый Зыковский пр-д, д. 4
² Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 121552, Россия, г. Москва, 3-я Черепковская, д. 15а

Васильев С.А., Горгидзе Л.А., Моисеева Т.Н., Аль-Ради Л.С., Зозуля Н.И., Соколова М.А., Мазуров А.В. ГЕПАРИНИНДУЦИРОВАННАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ (ОБЗОР). Атеротромбоз. 2019;(1):99-114. https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-99-114
Гепарининдуцированная тромбоцитопения (ГИТ) является серьезным и потенциально опасным для жизни побочным эффектом проводимой гепаринотерапии. Это опосредованный антителами процесс, приводящий к активации тромбоцитов, повышению прокоагулянтных характеристик крови и, как результат, угрожающему конечностям и опасному для жизни тромбозу. Венозные тромбозы при этом случаются чаще, чем артериальные, особенно распространены тромбозы глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии. Смертность от осложнений гепаринотерапии происходит с частотой 20–30% случаев. Диагностика ГИТ затруднена. Такие основные симптомы, как тромбоцитопения и тромбообразование, крайне неспецифичны и могут присутствовать у онкологических больных и больных с кардиохирургическими патологиями без воздействия гепарина. У женщин вероятность развития ГИТ в 2 раза выше, чем у мужчин. В данном обзоре описываются патогенез, клинические особенности, современные методы диагностики, факторы риска для возникновения этого грозного осложнения гепаринотерапии, приведен обзор наиболее частых в применении препаратов для лечения ГИТ, даны современные клинические рекомендации для разных групп пациентов.

Heparin-induced thrombocytopenia (review)

Sergei A. Vasiliev¹ , Lana A. Gorgidze¹ , Tat’yana N. Moiseeva¹ , Lyubov’ S. Al’-Radi¹ , Nadezhda I. Zozulya¹ , Manana A. Sokolova¹ , Alexey V. Mazurov²
Vasiliev S.A., Gorgidze L.A., Moiseeva T.N., Al’-Radi L.S., Zozulya N.I., Sokolova M.A., Mazurov A.V. HEPARIN-INDUCED THROMBOCYTOPENIA (REVIEW). Atherothrombosis Journal. 2019;(1):99-114. (In Russ.)https://doi.org/10.21518/2307-1109-2019-1-99-114
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is a serious and potentially life-threatening side effect of heparinotherapy. It is an antibody-mediated process that causes platelet activation, increases the procoagulant characteristics of the blood and, as a result, endangering limbs and life-threatening thrombosis. Venous thrombosis is more common than arterial thrombosis, especially deep vein thrombosis of the lower limbs and pulmonary artery thrombosis. Mortality from complications of heparinotherapy occurs with a frequency of 20–30 % of cases. Diagnosis of HIT is difficult. Such basic symptoms as thrombocytopenia and thrombosis are extremely non-specific and may be present in cancer patients and patients with cardiosurgical pathologies without the impact of heparin. Women are twice as likely to have HIT as men. This review describes pathogenesis, clinical features, modern diagnostic methods, risk factors for the emergence of this formidable complication of heparinotherapy, gives an overview of the most frequent use of drugs for the treatment of HIT, and gives modern clinical recommendations for different groups of patients

Загрузить файл в формате PDF